研究已证实康奈非尼（Encorafenib，BRAF抑制剂）联合西妥昔单抗（Cetuximab，抗EGFR单抗）对抗EGFR初治的一/二线治疗失败的BRAF V600E突变的mCRC具有抗肿瘤活性。然而，目前尚无关于BRAF抑制剂联合抗EGFR对于抗EGFR经治BRAF V600E突变的mCRC患者的疗效。在2021 ESMO大会上，E. Hafliger等分享了其团队的相关初步探索。研究团队招募了来自法国和意大利的14个中心的BRAF突变的mCRC患者，这些患者既往接受过BRAF抑制剂联合抗EGFR治疗，其中抗BRAF方案为康奈非尼或达拉非尼（Dabrafenib），抗EGFR方案为西妥昔单抗或帕尼单抗。

　　从抗BRAF治疗开始后计算无进展生存（PFS）和总生存（OS），治疗耐受性评价指标包括反应（ORR）和疾病控制率（DCR）。最终招募了25例，其中男性10例，中位年龄61岁（38~82），原发灶位于左侧肠癌有10例，转移部位＞1有18例，在抗BRAF联合抗EGFR治疗前，分别有4例、10例患者既往接受过1、2线治疗，有5例、6例患者既往接受过3线或≥4线治疗，其中11例患者接受过帕尼单抗治疗，15例患者接受过西妥昔单抗。患者的中位PFS为4.8个月（95%CI  4.01~7.95），中位OS为10.1个月（95%CI，7.75~NR）。

　　10例（41.7%）患者达到客观缓解（OR），10例（41.7%）患者达疾病稳定（SD），总计82.3%的患者达疾病控制（DCR），4例（17.7%）患者出现疾病进展（PD）。既往抗EGFR药物原发性耐药患者的中位PFS为5.4个月。在8例患者中出现了≥3 级的不良事件，主要不良反应为疲乏（72%）、痤疮性皮炎（68%）、恶心（32%）、腹泻（32%）、贫血（28%）等。

　　这些结果首次显示了抗BRAF联合抗EGFR在既往抗EGFR经治的BRAF mCRC患者中的疗效。这一研究结果与BEACON研究报告的结果相似。因此，对于治疗选择有限且预后不良的人群，不应排除抗BRAF联合抗EGFR这一组合。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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