前列腺癌，在欧美国家是男性最常见的肿瘤。最近二三十年来，我国男性前列腺癌的发病率正在逐年上升。和上文提到的子宫内膜样腺癌一样，前列腺癌是一种和性激素（主要是雄激素）分泌直接相关的癌症。因此，针对晚期前列腺癌患者而言，最直接、最有效也是最经济的治疗手段，就是抗雄治疗（去势治疗）——手术切除睾丸（应用的越来越少了，理由男同胞都懂的）或者通过药物阻断雄激素的合成、分泌和发挥功能。一般而言，绝大多数前列腺癌患者对抗雄治疗疗效都不错，且疗效持续时间较长。

　　近期一项II期临床试验探索利用卡博替尼联合传统的抗雄治疗，期待锦上添花。62名初治的晚期前列腺癌患者，接受了卡博替尼联合传统的抗雄药物治疗，平均随访了31.2个月。结果显示：中位无疾病进展生存期为16.1个月，中位总生存时间远未达到。83%的患者PSA明显下降（降幅超过90%），87%的患者碱性磷酸酶明显下降；81%的患者骨扫描评估的骨转移明显改善，有可测量病灶的患者中90%的患者病灶缩小超过30%——这样一串数字，尤其是客观有效率达到90%，的确鼓舞人心。

　　T药联合卡博替尼用于去势抵抗前列腺癌：颇有前景

　　上文提到绝大多数前列腺癌患者，对抗雄治疗是有效的且疗效维持的时间较长。但是，毕竟不是治愈了前列腺癌。因此，随着时间的推移，陆陆续续会出现耐药。对抗雄治疗彻底无效的患者（去势抵抗的前列腺癌），接下来的治疗手段非常有限，通常就是化疗为主（多西它赛）。

　　卡博替尼用于去势抵抗的前列腺癌，进行过III期临床试验，结果显示只能延长患者的无疾病进展生存时间，却不能大幅度延长总生存时间。因此，截至目前，国内外的药监部门一直没有正式批准卡博替尼用于前列腺癌。

　　近期，一项PD-L1抗体T药联合卡博替尼的临床试验，提供了另外一种可能的治疗方案。130名去势抵抗的前列腺癌患者，接受了T药联合卡博替尼治疗，平均随访12.6个月后，其中的前54名患者，疗效已评估。结果显示：客观有效率为33%，包括2名患者肿瘤完全消失；疾病控制率高达80%，疗效维持的中位时间是8.3个月。12名客观有效的患者中，67%的患者PSA下降超过50%。治疗的毒副作用方面，3-4级不良反应主要是：乏力（7%）、腹泻（7%）、低钠（7%），一共有7%的患者由于无法耐受治疗的副作用而提前停药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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