卡马替尼是美国FDA批准的第一个专门针对METex14突变转移性NSCLC的疗法。该药是一种口服、强效、选择性MET抑制剂,于2020年5月获得FDA批准,用于治疗携带METex14突变的转移性NSCLC成人患者,包括一线治疗(初治)患者,以及先前接受过治疗(经治)的患者,无论先前治疗药物类型如何。
GEOMETRY mono-1是一项多中心、非随机、开放标签、多队列2期研究,在肿瘤存在METex14突变、EGFR野生型、ALK重排阴性、转移性NSCLC成人患者中开展。研究中,患者每日2次口服卡马替尼 400mg片剂。研究中,根据MET状态和先前的治疗方案,将患者分配至各个队列。主要终点是由盲法独立审查委员会(BIRC)根据实体瘤疗效评价标准1.1版(RECIST v1.1)评估的总缓解率(ORR)。关键次要终点是BIRC评估的缓解持续时间(DOR)。
此次公布的分析,包括来自初治(一线,1L)扩展队列7和经治(2L+)队列6,以及来自先前已报道队列的成熟数据,总计160例患者。分析结果对卡马替尼在初治和经治METex14转移性NSCLC患者中的疗效提供了更新。
1.ORR方面:(1)在初治患者(队列5b,n=28;队列7,n=32)中,分别为67.9%(95%CI:47.6-84.1)和65.6%(95%CI:46.8-81.4)。
(2)在经治患者(队列4,n=69;队列6,n=31)中,分别为40.6%(95%CI:28.9-53.1)和51.6%(95%CI:33.1-69.8)。
2.DOR方面:(1)在初治患者(队列5b,n=28;队列7,n=32)中,分别为12.6个月(95%CI:5.6-不可估计[NE])和NE(95%CI:5.5-NE)。(2)在经治患者(队列4,n=69;队列6,n=31)中,分别为9.7个月(95%Cl:5.6-13.0)和8.4个月(95%Cl:4.2-NE)。
3.OS方面:在初治患者(队列5b,n=28)的中位OS为20.8个月(95%CI:12.42-NE);在经治患者(队列4,n=69)中为13.6个月(95%CI:8.61-22.24)。在扩展队列6和7中,中位OS尚未达到。
该研究中,未观察到新的安全信号或意外的安全发现。所有队列中最常见的不良事件(>20%,所有级别)为外周水肿、恶心、呕吐、血肌酐升高、呼吸困难、疲劳和食欲下降。不良反应以3级或4级居多。此前,FDA已授予卡马替尼(capmatinib)两个突破性药物资格(BTD):(1)一线治疗携带METex14突变的转移性NSCLC患者;(2)治疗接受含铂化疗期间或之后疾病进展、携带METex14突变的转移性NSCLC患者。此外,FDA还授予了卡马替尼孤儿药资格(ODD)。
目前,肺癌的5年生存率不到20%,如果在晚期确诊,这一比例会进一步下降。近三分之一的转移性NSCLC患者携带可靶向的突变。据报道,METex14突变发生在3%-4%的转移性NSCLC患者中。许多METex14突变NSCLC患者直到病情进展到晚期才被确诊,往往预后很差。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:卡马替尼/卡玛替尼(CAPMATINIB)是METEX14非小细胞肺癌患者的新选择?
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