异基因造血干细胞移植治疗（allo-HSCT）作为大多数血液恶性肿瘤的“终极治疗”，为患者带来了“治愈”希望。但由于异基因造血干细胞移植术后患者巨细胞病毒（CMV）感染高发，如何守护患者平安度过感染的窗口期，这是摆在临床医生面前亟待解决的关键问题之一。2022年初，国家药品监督管理局（NMPA）批准莱特莫韦（商品名：普瑞明）用于接受异基因造血干细胞移植的CMV血清学阳性的成人受者（R+）CMV感染和CMV病的预防，为中国CMV的防治管理迎来了新的转机。
莱特莫韦是一种新型非核苷CMV抑制剂，通过特异性靶向病毒末端酶复合物来抑制病毒复制。一项III期研究显示，异基因造血干细胞移植术后14周，莱特莫韦组与安慰剂组具有临床意义的CMV感染率分别为6.8%和41.3%，相较于安慰剂降低了83.5%（p＜0.001），术后24周时，两组全因死亡率分别为10.2% vs.15.9%，相较于安慰剂降低了35.8%（P=0.03）。同时，在安全性方面，其不良反应及严重程度与安慰剂相似。
临床试验及多国真实世界研究均显示，莱特莫韦能够有效预防异基因造血干细胞移植患者的巨细胞病毒感染，并改善患者预后，同时无明显骨髓抑制、肾毒性等不良反应及交叉耐药。莱特莫韦不仅为保障造血干细胞移植带来了强大有力的支持，也让我们再次看到医学进步对攻克疾病、惠及患者、造福人类的重要价值。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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