安必素 适应证:
适用于患有深部真菌感染的患者;因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者,或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。
剂量和给药方法:
对于成年人和儿童,根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化,剂量可增至6mg/kg/天。
将溶解的本品用5%葡萄糖注射液稀释,以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射,以少量药(10ml稀释液含有1.6-8.3mg)用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。
如果患者可以忍受并无与输注有关的反应,则输注时间可缩短至不少于2小时,如果患者出现急性反应或不能耐受输容积,则输注时间要延长。
AmBisome安必素 警告和注意事项
1.含两性霉素B的药物(包括AmBisome)曾报告过过敏反应。如果发生严重反应,应立即停止AmBisome输注,且患者不应接受进一步的AmBisome输注。
2.一般:在初始给药期间,应密切观察患者。AmBisome 已被证明比两性霉素 B 脱氧胆酸盐的毒性要低得多;然而,不良事件仍可能发生。
3.实验室检查:患者管理应包括对肾、肝和造血功能以及血清电解质(镁和钾)的实验室评估。
4.药物-实验室相互作用:血清磷酸盐假升高。当使用PHOSm分析法分析来自接受AmBisome治疗的患者的样本时,可能会出现血清磷酸盐的假升高。
5.药物相互作用:尚未对 AmBisome 进行正式的药物相互作用研究。然而,已知以下药物与两性霉素 B 相互作用并可能与 AmBisome 相互作用:抗肿瘤药、皮质类固醇和促肾上腺皮质激素 (ACTH)、洋地黄苷、氟胞嘧啶、唑类(例如酮康唑、咪康唑、克霉唑、氟康唑)、白细胞输注、其他肾毒性药物和骨骼肌松弛剂。(请参阅说明书,药物相互作用)
AmBisome安必素不良反应
1.在所有研究中,AmBisome安必素 发生率 >20% 的常见不良反应包括:皮疹、高血糖、低钾血症、低镁血症、腹泻、恶心、呕吐、贫血、碱性磷酸酶升高、血尿素氮升高、寒战、失眠、肌酐升高 ,和呼吸困难。
2.输液相关反应包括寒战/寒战、发烧、恶心、呕吐、高血压、心动过速、呼吸困难和缺氧。有少数报告出现潮红、背痛伴或不伴胸闷,以及与 AmBisome安必素 给药相关的胸痛;有时这很严重。在注意到这些症状的地方,开始输注后几分钟内出现反应,并在输注停止后迅速消失。这些症状不会在每次给药时出现,并且当输注速度减慢时,通常不会在随后的给药中再次出现。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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