研究者称,在一项针对肾细胞癌(RCC)脑转移患者的回顾性研究中,卡博替尼(Cabozantinib)显示出颅内活性和可接受的安全性。卡博替尼的数据很有趣,因为这些数据是回顾性的,研究人员认为手术+/-放疗应该是治疗脑转移瘤的主要方式。如果通过放射或切除可以控制并稳定病变,那么你可能不需要卡博替尼,除非它被用于颅外疾病的控制。如果位置不安全或手术/放疗后进展,卡博替尼是一个合理的选择。目前法国正在进行一项前瞻性研究结果将更加明确。
据《JAMA Oncology》杂志报道,该研究纳入88例转移性RCC和脑转移患者(78%为男性;卡博替尼起始治疗的中位年龄为61岁),这些患者在15个国际医疗机构接受治疗。33例(38%)进展性脑转移患者,在使用卡博替尼前的近两个月内,没有同时进行脑定向局部治疗——包括立体定向放射治疗、全脑放射治疗和手术,被纳入队列A.其余患者,具有稳定或进展性脑转移,同时接受了脑定向局部治疗,被纳入B组。中位随访期为17个月。颅内缓解率在队列A为55%(包括3例完全缓解和14例部分缓解),在队列B为47%(包括1例完全缓解和24例部分缓解)。
在队列A中,颅外缓解率为47%,无完全缓解,16例部分缓解;到治疗失效的中位时间为8.9个月;中位总生存期为15个月。在队列B中,颅外缓解率为38%,其中1例完全缓解,24例部分缓解;到治疗失效时间为9.7个月;中位总生存期为16个月。卡博替尼耐受性良好,没有意外的毒性作用或神经系统不良事件,也没有任何治疗相关死亡的报告。
“这是一项回顾性研究,所以它是有局限性的。然而,这些发现是令人振奋的,有必要在前瞻性临床试验中进一步验证这些结果。”Yung Lyou医生是希望之城肿瘤内科和治疗研究部门的助理教授,他在给路透社健康专栏的一封邮件中评论道。“在这项研究中,即使与脑部放疗联合使用,似乎也不会产生其他的毒性效应。”因此,可以考虑用于这一患者群体的治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)加O药可以作为晚期肾细胞癌的一线疗法?
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