类风湿关节炎(RA)是一种常见的以进行性关节侵蚀破坏为主的慢性疾病,属于非特异性的自身免疫性疾病。间质性肺病(ILD)是类风湿关节炎的常见并发症,是类风湿性关节炎预后不佳的重要原因。ILD可能是RA患者的首发症状,也可出现于RA的中晚期,尤其是老年RA患者更容易合并ILD.类风湿关节炎合并间质性肺病可能表现出低氧血症、呼吸衰竭、肝肾功能异常等,严重危害患者的生存质量。吡非尼酮是一种已被批准的口服小分子药物,具有抗纤维化、抗炎、抗氧化的作用,是间质病领域的一线用药。
该研究抽取了180例老年类风湿关节炎合并间质性肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和参照组,每组90例患者。参照组患者给予硫酸羟氯喹治疗,2次/d,0.2g/次,口服。研究组患者在参照组的基础上加用吡非尼酮治疗,400mg/次,3次/d,口服。两组均治疗36周。治疗结束后进行疗效评估,比较两组患者的治疗效果,包括主要症状消失,关节肿痛,呼吸困难消失,能进行正常活动,类风湿相关因子指标明显好转等,并比较两组患者的相关炎性因子水平和在服药期间出现的不良反应。
结果发现,研究组治疗总有效率(90.00%,81/90)高于参照组(70.00%,63/90),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的晨僵时间及DAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的晨僵时间及DAS评分与治疗前相比降低(P<0.05) ,且研究组的晨僵时间及DAS评分均低于参照组(P均<0.05)。治疗前,两组CRP,ESR,RF等炎性因子水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP,ESR,RF水平与治疗前相比均降低(P均<0.05),且研究组CRP、ESR,RF水平低于参照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的动脉血氧分压比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的动脉血氧分压均较治疗前增高(P<0.05),且研究组动脉血氧分压高于参照组(P<0.05,)。两组的不良反应发生情况类似,没有统计学差异。
综上,吡非尼酮可以明显改善老年类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床症状和体征,降低患者体内的多项炎性指标,且安全性良好。吡非尼酮胶囊治疗类风湿关节炎合并间质性肺病的更多研究结果值得期待。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:吡非尼酮/艾思瑞(PIRFENIDONE)在特发性肺纤维化的治疗中有显著作用?
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