乐伐替尼是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，也可抑制成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET等与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK.很多患者对于乐伐替尼临床应用，有哪些副作用等诸多问题还有疑问，本文给大家总结一下。

　　适应症及用法用量：

　　1.分化型甲状腺癌

　　24mg,每天一次。

　　2.肾细胞癌

　　24mg,每天一次联合依维莫司5mg每天一次。

　　3.肝细胞癌

　　体重≥60kg, 12mg每天一次；体重≤60kg, 8mg每天一次。

　　服用方法：

　　1、每天固定时间服用，空腹或与食物同服均可。

　　2、整粒吞服，也可以将本品（不能将其打开或压碎）与一汤匙水或苹果汁在玻璃杯中混合，形成混悬剂。胶囊必须在液体中停留至少10 分钟，搅拌至少3 分钟以溶解胶囊壳，然后吞服混悬剂。饮用后，必须将相同量的水或苹果汁（一汤匙）加入玻璃杯中搅拌后吞服。

　　3、如果患者遗漏一次用药且无法在12 小时内服用，无需补服，应按常规用药时间进行下一次服药。

　　总 结

　　1.乐伐替尼是新型口服多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂，双重抑制VEGF/VEGFR和FGF/FGFR通路，效果较索拉非尼更强。

　　2.常见不良反应包括高血压、腹泻、食欲减退、体重减轻、乏力、手足综合征、蛋白尿等。

　　3.最常见3-4级不良反应：高血压、蛋白尿和疲劳。

　　4.对于1-2级不良反应，一般无需调整剂量；3级不良反应，暂停使用乐伐替尼，待恢复至0-1级，下调一个剂量再用药；4级不良反应，终止用药。

　　5.应定期监测血压、尿常规、凝血功能及肝肾功能等，降血压推荐采用ACEI/ARB,不建议使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地尔硫卓等）。

　　6.服药期间若乏力明显需检查甲状腺功能，避免手掌和足底机械系摩擦损伤。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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