美国获批时间:克唑替尼(Crizotinib)首先于2011年8月在美国获批,用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变的NSCLC患者;随后于2016年3月在美获批,用于治疗ROS1阳性NSCLC患者,这是ROS1适应症的首次获批。中国获批时间:克唑替尼在国内获批上市时间是2013年1月22日,用于一线治疗ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。获批上市经验:克唑替尼获批上市后,还用于治疗MET 14号外显子跳跃突变的非小细胞肺癌患者,患者在服药一个月后,肿瘤即有明显缩小。
克唑替尼用法用量
克唑替尼是第一代ALK抑制剂药物,推荐服用剂量为口服250mg,每天两次。整粒吞服,与食物同服不同服均可。服药过程中,胶囊整粒吞服,不得嚼碎、溶解、打开胶囊服用;若出现漏服一粒的情况,可立即补服,若距离下一次服药时间少于6小时不得补服;另外若是出现服药后呕吐情况,即在下次服药时正常服用即可。
剂量调整:
根据不同患者安全性与耐受性可中断治疗或减少剂量。若需减少剂量,则降低克唑替尼胶囊至 200 mg口服,每日两次;若需要进一步减少剂量,则根据患者安全性和耐受性将剂量调整为250 mg口服,每日一次。患者个人不得由于不良反应的发生而私自做出剂量调整,应遵循医嘱。
克唑替尼不良反应
克唑替尼可能会导致严重的副作用,包括如下:
肝脏问题包括:皮肤发黄或眼睛发白、食欲下降、严重疲劳、胃右侧疼痛、黑色或棕色(茶色)尿液、比正常情况更容易流血或瘀伤、恶心或呕吐、瘙痒;
肺部疾病肺炎包括:呼吸困难或呼吸急促、咳嗽,带或不带粘液、发热;
视力问题包括:双重视野、视力模糊、看到新的后增加的服用;
肠胃不适:恶心、呕吐、腹泻、便秘、食道咽喉不适;
皮肤问题:皮疹;
克唑替尼注意事项
克唑替尼可能会导致视力、头晕和疲劳感发生变化,若在服药过程中出现这些情况,请避免开车,使用机械或任何需要警惕的事情;
克唑替尼可能会导致生育力下降。对于女性,可能会影响怀孕能力;对于男性,可能会影响生孩子的能力。(有生育能力的女性及哺乳期在接受
克唑替尼治疗期间及最后一次给药后至少45天内使用有效避孕措施,男性在接受克唑替尼治疗期间及最后一次给药后至少90天内使用避孕套);
避免高脂膳食,因为高脂膳食可使克唑替尼最大血浆浓度降低约14%;
避免食用西柚或饮用西柚汁;
若无法避免合并使用CYP3A强抑制剂(如酮康唑,伊曲康唑),应减少克唑替尼胶囊剂用量(联系医生),应谨慎与中度CYP3A抑制剂合并用药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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