拉帕替尼跟阿法替尼类似,都是小分子TKI,进入癌细胞内部后与细胞内的HER2受体蛋白结合,从而阻断HER2受体的活性,从而达到抑制癌细胞生长分裂的作用。
在一项双盲、安慰剂对照、多中心研究中,评估了拉帕替尼联合来曲唑的疗效和安全性。试验共入组1286名激素受体(HR)阳性转移性乳腺癌的绝经后妇女,她们之前没有接受过转移性疾病的治疗。
所有患者随机分组,分别接受拉帕替尼(每次1500mg,每日一次)+来曲唑(每次2.5mg,每日一次)或来曲唑单药治疗。在所有被随机分配到治疗组的患者中,219名(17%)患者HER2阳性, 952例(74%)患者HER2阴性,115例(9%)患者的HER2状态未得到确认。入组患者的人群特征为:中位年龄63岁,45%为65岁或以上;84%的患者是白人;大约50%的HER2阳性人群之前接受过辅助/新辅助化疗,56%之前接受过激素治疗,仅有2例患者曾接受曲妥珠单抗治疗。本次试验主要观察终点为无进展生存期(PFS)。
试验结果表明,HER2表达阳性的两组患者(拉帕替尼+来曲唑 VS 来曲唑)的RR为27.9% VS 14.8%,中位PFS为35.4周 VS 13周;HER2表达阴性的两组患者的RR为32.6% VS 31.6%,中位PFS为59.7周 VS 58.3周。
拉帕替尼联合来曲唑最常见的不良反应有:腹泻(64%)、皮疹(44%)、恶心(31%)、疲劳(20%)、呕吐(17%)、头痛(14%)、皮肤干燥(13%)、脱发(13%)、瘙痒(12%)、无力(12%)、厌食(11%)、指甲异常(11%)、鼻出血(11%)。拉帕替尼联合来曲唑最常见的3级不良反应有:腹泻(9%)、疲劳(2%)、呕吐(1%)、皮疹(1%),其余不良反应均<1%。拉帕替尼联合来曲唑最常见的4级不良反应有:腹泻(<1%)、呕吐(<1%)。
拉帕替尼联合来曲唑最常见的实验室异常数据有:AST异常(53%)、ALT异常(46%)、总胆红素异常(22%)。拉帕替尼联合来曲唑最常见的3级实验室异常数据有:AST异常(6%)、ALT异常(5%)、总胆红素异常(<1%)。拉帕替尼联合来曲唑最常见的4级实验室异常数据有:ALT异常(<1%)、总胆红素异常(<1%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
更多药品详情请访问 拉帕替尼 https://www.kangbixing.com/bxyw/lptn/