克唑替尼(赛可瑞, Crizotinib, xalkori) 是一种口服的酪氨酸激素酶受体抑制剂,其化学式为C21H22Cl2FN5O.2011年8月,FDA批准Xalkori (克唑替尼)用于治疗间变性淋巴瘤激酶 (ALK)阳性的局部晚期或转移的非小细胞肺癌 (NSCLC),成为首个针对ALK进行靶向治疗的药物。该药目前已在包括中国在内的多个国家获得批准,被公认为ALK阳性的晚期NSCLC一线标准治疗药物。
克唑替尼是一种酪氨酸激酶受体抑制剂,这些受体包括ALK、干细胞生长因子受体 (HGFR, c-Met)、ROS1 (c-cos)和 RON.易位会影响ALK基因,引起致癌融合蛋白的表达。致癌融合蛋白的形成又会引起基因表达及基因信号的激活和失调,进而促使表达这些蛋白的肿瘤细胞增殖和存活。克唑替尼在肿瘤细胞株中对ALK、ROS1和c-Met在细胞水平检测的磷酸化有浓度依赖性抑制作用。对于表达EML4-ALK或NPM-ALK融合蛋白或c-Met的异种移植荷瘤小鼠表现出抗肿瘤活性。
在两项克唑替尼治疗局部晚期或转移的ALK-阳性NSCLC患者的临床试验数据中,克唑替尼在特定的非小细胞肺癌人群中取得了显著的客观缓解率。其中,在PROFILE 1005 (n=136)中,ORR (客观缓解率)为50%,中位治疗时间为22周。在治疗前八周,获得79%的客观反应率;在试验1001 (n=119)中,ORR为61%,中位治疗时间为32周。在治疗前八周,获得55%的客观反应率。
基于这两项临床试验,FDA于2011年8月批准克唑替尼Xalkori用于局部晚期或转移的ALK阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)。在此之前的6年间,FDA尚未批准过治疗肺癌的新药,克唑替尼Xalkori证明了分子标志物检测在非小细胞肺癌中的重要性,成为个体化治疗药物研发的新里程碑。
2016年3月,FDA又批准克唑替尼Xalkori用于治疗ROS1 (C-ros oncogene 1)阳性的NSCLC.2012年10月,欧洲药品管理局批准克唑替尼Xalkori用于治疗间变性ALK阳性的非小细胞肺癌。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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