阿卡替尼是第二个上市的BTK抑制剂,相对于第一代的伊布替尼,阿卡替尼最大的特点就是毒性会更小一些,有着高特异性。以更强的安全性、选择性,成为了“突破性药物”。不仅如此,它还获得了“孤儿药”的称号。它对B细胞恶性肿瘤的发生发展具有显著的抑制作用,不得不说,阿卡替尼具有很广阔的市场前景。
阿卡替尼是第2代布鲁顿酪氨酸激酶抑制药,该药由美国Acerta制药公司研制,2016年被英国阿斯利康公司收购。美国食品药品管理局(FDA)于2017年8月授予阿卡替尼治疗MCL的突破性药物资格,2017年10月31日根据Ⅱ期临床试验治疗成人MCL的结果,予以快速批准上市,商品名为Calquence.2019年,基于III期临床研究ELEVATE-TN和ASCEND研究,阿卡替尼获批用于治疗CLL或小细胞淋巴瘤(SLL)成人患者。 阿卡替尼(acalabrutinib)适用于接受过至少1次治疗的成人的套细胞淋巴瘤(MCL)。
2021 ASH报告了一项阿卡替尼联合Venetoclax和利妥昔单抗治疗初治MCL的多中心开放标签1b期研究的初始安全性和有效性结果。
ACE-LY-106是一项多中心、开放标签、1b期研究,旨在评估阿卡替尼联合Venetoclax和利妥昔单抗治疗初治MCL患者的安全性和有效性。在3和6个周期使用PET/ CT进行疗效评估;在3、6、9和12个周期后进行CT评估,此后每6个周期进行一次。在患者PR、CR、缓解后每6个周期以及治疗结束时,使用clonoSEQ法评估外周血最小残留病灶(MRD)。
结果显示,21名患者经过治疗均获得ORR(100%),大部分患者完全缓解:经骨髓证实的CR为71%(Lugano标准),通过PET/CT评估的CR为90%。唯一的母细胞型高危患者达到CR.达初始缓解和最佳缓解的中位时间分别为2.8个月和3.7个月。中位随访20.5个月后,中位DOR未达到(95%CI:17个月,不可评估)。中位随访20.5个月,中位PFS和OS未达到。1年PFS和OS率分别为90%(95%CI:66~97)和95%(95%CI:71~99)。
在第6周期,16名可评估MRD患者中有12名(75%)达MRD阴性(10-6),其中9名CR患者(Lugano标准)在CR时或更早的时候获得MRD阴性。4例PR患者(Lugano标准)也获得了MRD阴性,结果表明此联合方案能使患者获得较深的分子学缓解。
报告了最常见的不良事件(AE)。7例(33%)出现3/4级中性粒细胞减少,2例(10%)出现3/4级肺炎。严重AE包括5例(24%)COVID-19感染, 2例(10%)肺炎。其中4例因为COVID-19感染导致死亡;所有5例COVID-19感染被认为与研究治疗无关。值得注意的是,该联合方案没有患者出现房颤或大出血等AE.如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿卡替尼(ACALABRUTINIB)治疗慢性淋巴细胞白血病具有持久疗效和长期耐受性
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