尼达尼布是一种细胞内酪氨酸激酶抑制剂(TKI),靶向作用机制明确。几个临床研究数据有力且前后一致验证了尼达尼布治疗IPF的疗效与安全性。2010~2015年:尼达尼布/吡非尼酮陆续获批用于IPF治疗,抗纤维化创新药物的问世,成为了IPF治疗史上的里程碑,通过抑制肺纤维化,减缓特发性肺纤维化疾病的进展。
2011年,尼达尼布TOMORROW试验结果发布,尼达尼布150mgbid治疗组用力肺活量(FVC)年下降率低于安慰剂组,并显著改善患者生活质量。2014年,尼达尼布INPULSISIII期临床研究发布,研究在美国、欧洲、亚洲、澳大利亚的24个国家205个中心进行,纳入1066例IPF患者,包括INPULSIS-1/INPULSIS-2两项随机、双盲、安慰剂控制、Ⅲ期临床研究。结果显示,与安慰剂相比,尼达尼布显著降低IPF患者FVC年下降率。INPULSIS汇总分析显示,与安慰剂相比,尼达尼布显著降低至首次发生裁定的确认或可疑急性加重的时间。
中国亚组分析结果与全球、东亚数据结果一致:尼达尼布治疗组患者FVC年下降率低于安慰剂组,中国患者,两组数据差异为103.39毫升/年。
安全性方面,最常见的不良事件是腹泻,95%腹泻患者是轻度或中度腹泻。腹泻通常发生在治疗的前3个月。仅不足5%患者因腹泻而停用尼达尼布。
上述研究结果显示,尼达尼布延缓疾病进展,临床研究结果一致。总体安全、不良反应可被有效管理。服药方便、无需剂量递增。
2016年公布的INPULSIS研究延展试验INPULSIS-ON的中期分析观察到,尼达尼布对延缓疾病进展的治疗效果持续了3年,长期尼达尼布治疗(中期分析时最长观察到51个月)具有可管理的安全性及耐受性特征。
INJOURNEY研究评估IPF患者在尼达尼布治疗基础上添加吡非尼酮的安全性、药代动力学,及探索性疗效分析。结果显示,IPF患者在尼达尼布治疗基础上添加吡非尼酮12周具有可管理的安全性与耐受性表现,不良事件与单药一致。尼达尼布单药或尼达尼布添加吡非尼酮给药时,尼达尼布血浆谷值浓度相似。相比尼达尼布单独给药,尼达尼布添加吡非尼酮给药时12周内FVC下降更少,但因探索性疗效分析,此结果解读需谨慎。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:尼达尼布/维加特(NINTEDANIB)治疗非小细胞肺癌的抗肿瘤效果如何?
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