2020年2月,《柳叶刀》公布了一项汇总分析研究数据(包含了LOXO-TRK-14001研究、SCOUT研究和NAVIGATE研究),评估了拉罗替尼在NTRK融合阳性实体瘤患者中的长期疗效以及安全性。
纳入了I期成人,I/II期儿科或II期青春期和成人试验的患者。这些研究之间的一些资格标准有所不同。在该汇总分析中,年龄范围从不到1个月到84岁;患有局部进展性或转移性非中枢神经系统原发性病变;NTRK融合阳性实体瘤;以前接受过标准治疗。这次的汇总分析包括之前接受拉罗替尼批准的55例患者。
该研究共纳入了159例NTRK融合阳性癌症患者,接受了拉罗替尼治疗。连续28天口服拉罗替尼治疗,成人每天2次,剂量均为100 mg;儿童患者,多数情况下,剂量为100 mg / m 2(最大100毫克),每天2次。主要终点是客观缓解率(ORR)。
这项研究中最常见的肿瘤类型是软组织肉瘤(44%)、甲状腺癌(16%)、唾液腺癌(13%)、肺癌(8%)、结肠癌(5%)、黑色素瘤(4%)、乳腺癌(3%),随访时间更长。
在可评估的153名患者中,客观缓解率(ORR)高达79%(121/153),完全缓解率(CR)达到16%(24/153),病情稳定(SD)达到12%(19/153),临床获益率(CBR)为91%。
在所有响应者中,中位响应时间为35.2个月,也就是说,这些患者平均的响应时间长达将近3年!中位无进展生存期(mPFS)达到了28.3个月,中位总生存期(mOS)长达44.4个月。
在260例接受NTRK融合治疗的患者中,最常见的治疗相关的3或4级不良反应有:丙氨酸转氨酶升高(3%)、贫血(2%)、嗜中性粒细胞减少(2%)。
最常见的治疗相关的严重不良反应有:丙氨酸转氨酶升高(<1%)、天冬氨酸转氨酶升高(<1%)、恶心(<1%)。没有发生与治疗相关的死亡。因此长期使用是安全的。
拉罗替尼治疗反应持久,需要强调的是,这样的结果是在多数患者既往接受过治疗、肿瘤类型和肿瘤遗传学背景完全不相同的条件下获得的,这款药物的疗效远超许多具有专属靶点药物的治疗疗效!安全数据表明长期服用拉罗替尼是可行的。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!