奥希替尼是由瑞典制药公司阿斯利康生产研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，是众多肺癌靶向药中的一款，研发阶段代号为AZD9291，患者也习惯叫它9291,而泰瑞沙是甲磺酸奥希替尼的商品名称，国际通用做法是当原研的药品专利到期后，其他厂家可生产其仿制药。

　　2015年11月，泰瑞沙获FDA条件性批准在美国首先上市，奥希替尼作为第三代靶向药，担当着抑制非小细胞肺癌T790M突变的重任，据临床试验结果发现：超过3/5的肺癌患者服用易瑞沙等靶向药后出现t790m突变，对于晚期非小细胞肺腺癌（NSCLC）患者。该药对已有EGFR-TKI有抗性和T790M突变的NSCLC患者有较佳的治疗效果。根据相关资料显示，从临床试验到拿到上市许可，泰瑞沙仅历时了两年半。

　　哪种EGFR突变患者适合奥希替尼？

　　EGFR突变患者通常会先使用第一代EGFR靶向药物，比如易瑞沙、特罗凯或者国产的凯美纳。无论哪一个，平均1年左右，大多数患者都会对一代靶向药物产生耐药性。如果肿瘤快速进展，就需要换药了。耐药的出现，通常是因为癌细胞发生了变化，不同患者发生的变化是不同的。其中51%-63%的患者因为EGFR基因又产生了一个叫T790M的新突变，这个突变，让一代药物失效。失效后只能换其他方案治疗，但第三代药物奥希替尼的出现，给由于T790M新突变而耐药的患者提供了更好的一个选择。

　　奥希替尼耐药了怎么办？

　　奥希替尼是三代肺癌靶向药，相比与其他的一代二代肺癌药物奥希替尼的疗效更好，治愈率更是高达70%左右，但是作为靶向药同样还是逃不过耐药这一个关口。据了解，大部分患者服用奥希替尼十个月左右时，就会产生耐药，当然这个也是因人而异的，具体的泰瑞沙9291耐药时间的出现还是应该以患者自身的为主，奥希替尼耐药是因为EGFR基因又发生了新的突变：最常见的是C797S突变（顺式），目前针对这个新突变可以换用布加替尼（布格替尼、布吉他滨、AP26113）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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