近20年来，HER2阳性乳腺癌患者治疗发展迅猛，经历了从化疗药物，到单抗（曲妥珠单抗）和小分子酪氨酸激酶（TKI）的时代，成功改善了HER2阳性乳腺癌患者预后差的窘境，但遗憾的是，这些药物治疗方案的PFS都不超过1年，生存率不高。而ADC（抗体偶联）药物Enhertu——这一新晋网红的出现，打破了僵局，显著延长PFS，超过2年，具有革命性突破。

　　Enhertu是可以精准命中肿瘤细胞的导弹，兼具靶向性和强效的细胞毒性，能够精准找到肿瘤细胞，并高效的将肿瘤细胞杀死。DESTINY-Breast03研究为首个头对头对比Enhertu（德喜曲妥珠单抗，T-Dxd）和恩美曲妥珠单抗（T-DM1）在治疗HER2阳性晚期乳腺癌疗效和安全性的研究。共纳入524例患者，为在之前的晚期或转移性环境中接受过曲妥珠单抗（赫赛汀）和紫杉类治疗的不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者，即二线治疗，并且被允许具有临床稳定的、经治疗的脑转移。此研究结果大放异彩，Enhertu将治疗HER2阳性乳腺癌的生存优势发挥的“淋漓尽致”，可谓“称霸一方”！

　　虽然截止目前数据，Enhertu组的中位无进展生存期（mPFS）还没有达到，但研究者评估的mPFS为25.1个月，超过两年，疾病进展或死亡风险降低72%。而T-DM1组的mPFS仅为6.8个月。Enhertu组的ORR（客观缓解率）比T-DM1组提升了1倍多，分别为82.7%和36.1%。Enhertu组有16.1%的患者完全缓解，而T-DM1组仅为8.7%。在脑转移患者中，Enhertu组的ORR为67.4%，是T-DM1组的3倍多，差异显著，T-DM1组的ORR仅为20.5%。

　　令人欣喜的是，524例患者中有超过半数的来自亚洲（59%），其中中国大陆、香港和台湾共有157例。亚洲患者获益与整体人群一致，与T-DM1组相比，Enhertu可降低疾病进展或死亡风险达73%。值得关注的是，Enhertu组的药物不良反应可控，整体安全性高。无论是PFS，还是OS，抑或是缓解率，Enhertu都完胜T-DM1，这一积极的结果给我国HER2阳性乳腺癌患者带来巨大福音。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：ENHERTU/DS-8201是HER2阳性肺癌的用药新选择？

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