2019年7月18日某三家公司签署一项临床合作协议以评估拜耳的瑞格非尼联合PD1单抗O药(纳武利尤单抗)在微卫星稳定(MSS)的转移性结直肠癌患者中的应用。微卫星稳定(MSS)型肠癌约占晚期肠癌的95%,这类患者的免疫治疗一直是难以破解的困局。不同于微卫星高度不稳定(MSI-H)/错配修复基因缺失(dMMR)型肿瘤,免疫治疗对MSS型肠癌几乎无效,如何将这类肿瘤从“冷肿瘤”变为“热肿瘤”,是业界正在探索的方向。
一项Ⅰb期研究REGONIVO,以瑞格非尼联合纳武利尤单抗,为MSS肠癌带来了33%的客观缓解率。这种方案的3期试验合作协议已签,MSS型肠癌免疫治疗困局的破解或许有望!下面来看看该联合方案的1b期试验。
在临床前研究,瑞格非尼可以减少MC38和CT26结直肠癌的肿瘤相关巨噬细胞(TAMs),诱导巨噬细胞向M1型转化。瑞格非尼与PD-1的联用可以显著提高对MC38结直肠癌肿瘤的抗肿瘤活性。
该研究一共纳入50例晚期胃癌或结肠癌患者,其中胃癌和结肠癌各25例,既往接受的中位治疗线数为3线(2-8),入组后接受瑞格非尼+纳武单抗治疗,在Dose-escalation阶段评估最大耐受剂量,分为3组:①瑞格非尼80mg/d,21天一周期,停药7天;②瑞格非尼120mg/d,21天一周期,停药7天;③瑞格非尼160mg/d,21天一周期,停药7天。三组均联合nivolumab3mg/kgq2w.
结直肠癌组的ORR为36%,MSS结直肠癌患者的ORR为33%。总体中位PFS为6.3月,结直肠癌的中位PFS为6.3月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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