一项国际3期、随机、双盲、安慰剂对照研究,在先前没有接受治疗(初治)的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中开展,评估了CD79b靶向抗体偶联药物(ADC)泊洛妥珠单抗(polatuzumab vedotin)联合化疗方案MabThera/Rituxan(美罗华,通用名:rituximab,利妥昔单抗)+环磷酰胺+多柔比星+泼尼松方案(简称:泊洛妥珠单抗+R-CHP方案)、标准治疗方案MabThera/Rituxan+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案(简称:R-CHOP方案)用于一线治疗的疗效、安全性和药代动力学。
截至2021年6月28日数据截止日期,中位随访28.2个月,该研究达到了主要终点:与R-CHOP治疗组相比,泊洛妥珠单抗+R-CHP治疗组疾病无进展生存期(PFS)有显著改善且具有临床意义。
具体而言,与R-CHOP治疗组相比,泊洛妥珠单抗+R-CHP治疗组疾病进展、复发或死亡的相对风险显著降低了27%(HR=0.73;95%CI:0.57-0.95;p<0.02)。泊洛妥珠单抗+R-CHP治疗组2年PFS率为76.7%,R-CHOP治疗组为70.2%。泊洛妥珠单抗+R-CHP治疗组与R-CHOP治疗组相比,无事件生存期(EFS)更优(HR=0.75;95%CI:0.58-0.96;p=0.02),无疾病生存期(DFS)更优(HR=0.70;95%CI:0.50-0.98),总生存期(OS)无差异(HR=0.94;95%CI:0.65-1.37;p=1.37),PET-CT完全缓解率无显著差异(78.0% vs 74.0%;p=0.16)。该研究中,泊洛妥珠单抗+R-CHP与R-CHOP具有相似的安全性。
DLBCL是一种侵袭性淋巴瘤,对于新诊断的DLBCL患者而言,延长疾病无进展生存期可能是是一种变革。因为目前有40%的患者在初始治疗后复发。来自3期POLARIX试验的结果表明:在先前未接受治疗的DLBCL患者中,与标准治疗方案(R-CHOP)相比,泊洛妥珠单抗+R-CHP方案是20年来第一个显著改善患者预后的方案。
泊洛妥珠单抗是一种靶向CD79b的首创抗体偶联药物(ADC),是首个获批治疗DLBCL的化学免疫疗法。目前,泊洛妥珠单抗在复发性或难治性(R/R)DLBCL治疗中被用作一种即用型、固定持续时间的治疗方案,并在全球60多个国家(包括欧盟地区和美国)被批准联合苯达莫司汀(bendamustine)和MabThera/Rituxan(利妥昔单抗)治疗R/R DLBCL。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:抗体偶联物药物泊洛妥珠单抗(POLIVY)的疗效和安全性怎么样?
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