2021年2月5日,美国食品和药物管理局授予厄布利塞(umbralisib,商品名:Ukoniq)加速批准,这是一种激酶抑制剂,包括PI3K-delta和酪蛋白激酶CK1-epsilon,用于以下适应症。患有复发或难治性边缘区淋巴瘤(MZL)的成人患者,此前至少接受过一种基于抗CD20的治疗方案。患有复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)的成人患者,之前接受过至少三线系统治疗。
批准的依据是一项开放标签、多中心、多队列试验UTX-TGR-205(NCT02793583)的两个单臂队列,该试验在69名先前接受过至少一种治疗(包括含有抗CD20的方案)的MZL患者和117名先前接受过至少两种全身治疗的FL患者中进行。患者接受厄布利塞800毫克口服,每天一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
疗效基于总反应率(ORR)和反应持续时间(DOR),采用修改后的2007年国际工作组标准,由独立评审委员会评估。
对于MZL患者,ORR为49%(95%CI:37.0,61.6),16%获得完全反应。这些患者的中位数DOR未达到(95%CI:9.3,NE)。对于FL患者,ORR为43%(95%CI:33.6,52.2),3%获得完全反应。中位DOR为11.1个月(8.3,16.4)。
最常见的(>15%)不良反应,包括实验室异常,是肌酐升高、腹泻-结肠炎、疲劳、恶心、中性粒细胞减少、转氨酶升高、肌肉骨骼疼痛、贫血、血小板减少、上呼吸道感染、呕吐、腹痛、食欲下降和皮疹。18%的患者发生严重不良反应,最常见的是腹泻-结肠炎和感染。腹泻-结肠炎和转氨酶升高是修改剂量的最常见原因。推荐的厄布利塞剂量是800毫克,每天一次,与食物一起口服,直到疾病进展或不可接受的毒性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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