索拉非尼是一种多激酶抑制剂,广泛应用于肿瘤治疗。Sorafenib对多种蛋白激酶有抑制作用,包括Raf-1 (IC50 = 6 nM)、BRAF (IC50 = 22 nM)、c-KIT (IC50 = 58 nM)、FLT3 (IC50 = 58 nM)、VEGFR2 (IC50 = 90 nM)和PDGFR inhibitor (IC50 = 57 nM)。
一项全球、开放性III期临床试验对比了linifanib和索拉非尼(sorafenib)治疗晚期肝细胞肝癌(HCC)患者的疗效和耐受性。1035例患者纳入研究,随机按1︰1接受linifanib(17.5mg,Qd)和索拉非尼(400mg,Bid)治疗。研究比较了两药治疗的总生存率(OS)、进展时间(TTP)和应答率。
结果显示,linifanib和索拉非尼治疗的中位OS相似(9.1个月 vs. 9.8个月,HR=1.046; 95%CI:0.896~1.221)。按照患者所在地域(非亚洲、日本、亚洲其他地区)、ECOG分数(0或1)、血管浸润/肝外转移、HBV感染分为不同的亚组,各个亚组的OS的HR均接近1(0.793~1.119),因此可以认为各个亚组因素对患者OS的影响较小。但是,linifanib治疗组的TTP显著高于索拉非尼组,5.4个月 vs. 4.0个月,P=0.001;同时,linifanib治疗组的最佳应答率也较索拉非尼组高,13.0% vs. 6.9%。
不过,两药比较,索拉非尼的安全性更好。linifanib组的3/4级不良事件(AE)发生率、严重AE发生率,以及导致中断治疗的AE发生率、药物减量等均较索拉非尼组高(P<0.001)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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