仑伐替尼（Lenvatinib,又译为：乐伐替尼）是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK,包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET.

　　CSCO指南对转移性或不可切除的肾细胞癌的系统治疗策略如下：

　　1、肾透明细胞癌的一线治疗

　　对于低危患者，帕博利珠单抗联合仑伐替尼作为一线治疗Ⅱ级推荐；对于中、高危患者，帕博利珠单抗联合仑伐替尼作为一线治疗Ⅰ级推荐。

　　[推荐用法]

　　该联合方案的标准剂量为：帕博利珠单抗200mg,每3周一次+仑伐替尼20mg,每日一次。建议仑伐替尼可以根据耐受情况决定起始剂量，推荐12mg起始，并酌情进行仑伐替尼的剂量调整。

　　2、肾透明细胞癌的二线治疗

　　对于TKI治疗失败后的治疗，Ⅰ级推荐可选择仑伐替尼联合依维莫司（2A类）；Ⅱ级推荐可选择仑伐替尼联合帕博利珠单抗（2B类）。对于既往免疫联合治疗失败后的治疗，Ⅱ级推荐可考虑仑伐替尼联合帕博利珠单抗（2B类）。

　　[推荐用法1]

　　仑伐替尼18mg,每日1次，依维莫司5mg,每日1次。

　　[推荐用法2]

　　帕博利珠单抗200mg,每3周一次，仑伐替尼20mg,每日一次。建议仑伐替尼可以根据耐受情况决定起始剂量，推荐12mg起始，并酌情进行仑伐替尼的剂量调整。

　　3、肾透明细胞癌的三线治疗

　　晚期肾癌的三线治疗，尚缺乏针对三线治疗的循证医学证据，CSCO肾癌专家委员会一致推荐在任何情况首选参加临床研究。

　　对于既往一、二线均为TKI治疗失败后的治疗；Ⅱ级推荐仑伐替尼联合帕博利珠单抗单抗（2B类）；Ⅲ级推荐既往未接受过的TKI制剂治疗，如仑伐替尼。对于既往免疫联合靶向治疗失败后的治疗，Ⅱ级推荐可考虑既往未接受过的TKI制剂治疗，如仑伐替尼（2B类）。

　　4、非透明细胞型肾细胞癌

　　此时CSCO肾癌专家委员会一致推荐在任何情况首选参加临床研究。对于乳头状肾细胞癌，Ⅱ级推荐可用仑伐替尼联合依维莫司；Ⅲ级推荐可选择仑伐替尼联合帕博利珠单抗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB)是中晚期肝癌治疗新标准？

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