特泊替尼(Tepotinib)是一种口服MET激酶抑制剂,可强效、高度选择性抑制由MET(基因)改变——包括MET第14号外显子跳跃突变、MET扩增或MET蛋白过表达引起的致癌信号,具有改善携带这些特定MET改变的侵袭性肿瘤患者治疗预后的潜力。
特泊替尼(Tepotinib)是全球首个获批的高选择性口服MET抑制剂,在针对EGFR-TKI耐药后出现MET扩增和本身就存在MET14外显子跳跃突变方面,都具有很好的疗效。目前来讲,由于EGFR-TKI用药人数众多,耐药后出现MET扩增急需进一步治疗的患者数目更大。
1、特泊替尼有效克服MET扩增导致的吉非替尼耐药
吉非替尼(Gefitinib)是第一代EGFR-TKI,在用药10~12个月时,常常出现耐药。其中,MET扩增是常见的获得性耐药原因。在此基础上应用针对MET扩增的特泊替尼,能否克服这种耐药呢?我国著名肺癌学者吴一龙教授团队通过INSIGHT研究(NCT01982955)给出了答案。
与化疗相比,特泊替尼联合吉非替尼能显著改善患者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率和缓解持续时间。化疗组中位PFS仅有4.2个月,而特泊替尼联合吉非替尼能延长至16.6个月,是化疗组的4倍!对OS来说,特泊替尼联合吉非替尼组的中位OS长达37.3个月(化疗组仅为13.1个月),意味着半数以上患者生存能超过3年。而安全性方面,特泊替尼联合吉非替尼整体安全性可控,能为持久疗效保驾护航。
2、特泊替尼克服MET扩增导致的奥希替尼耐药疗效初显,后续结果值得期待
奥希替尼(Osimertinib)作为第三代EGFR-TKI,一线治疗后MET扩增的发生率可高达15%。特泊替尼能否帮助克服这一类型耐药呢?
INSIGHT 2(NCT03940703)是一项全球开放性II期临床研究,已于2019年9月启动,旨在评估特泊替尼(500mg每日一次)联合奥希替尼(80mg每日一次)用于因MET扩增而对一线奥希替尼产生获得性耐药的晚期EGFR突变NSCLC患者的疗效。该研究仍在进行中,初步数据可观,我们期待其后续结果的报道。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:
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