Mobocertinib是武田制药(Takeda)的一款新一代小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),旨在选择性靶向EGFR和人EGFR2(HER2)第20号外显子插入突变。
NCT02716116是1/2期研究将评估口服EGFR/HER2抑制剂mobocertinib在NSCLC患者中的安全性、药代动力学和抗肿瘤活性,以及mobocertinib在EGFR或HER2突变非NSCLC实体肿瘤患者中的抗肿瘤活性。试验将分三部分进行,分别是Phase1剂量递增,Phase2的7个扩大队列,后续对20ins组的进一步扩展队列。
2018年ASCO公布剂量Phase1递增阶段结果,截至2017年9月8日,共治疗34名患者。14个可评价的患者中,3个有部分缓解PR(80mg,n=2;120mg=1),6个有病情稳定SD(40mg,n=3;80mg,n=2;120mg,n=1),5个有病情进展PD为最佳反应(40mg,n=3;80mg,n=1;120mg,n=1);所有有部分缓解PR或病情稳定SD的患者都有EGFR外显子20个插入。根据第一阶段结果,研究者确定160mg为第二阶段的剂量。
2020年ASCO公布,在局部晚期或转移性EGFR外显子20插入突变NSCLC患者中,Mobocertinib(口服160mg剂量)与真实数据RWD中其他二线治疗方案相比,AK-788与RWD的中位无进展生存期mPFS分别为7.3和3.5个月,客观缓解率ORR分别为43%和13%。
2021年ASCO公布,中位随访14.2个月,中位总生存期OS达到了24个月,客观缓解率ORR为28%、中位缓解持续时间DoR为17.5个月、疾病控制率DCR为78%。
2021年ASCO公布最新的安全性进展:在先前接受过含铂化疗的患者中,最常见的治疗相关不良事件(TRAE;≥20%)是腹泻(91%)、皮疹(45%)、甲沟炎(38%)、食欲减退(35%)、恶心(34%)、皮肤干燥(31%)和呕吐(30%),唯一≥3级TRAE(≥5%)为腹泻(21%)。导致停药的不良事件(>2%)为腹泻(4%)和恶心(4%)。
无论患者是否接受过EGFR-TKI治疗、免疫治疗,或不同的EGFRexon20ins突变亚型,都观察到Mobocertinib的治疗获益,且安全性可控。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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