A+T(抗血管+靶向)模式是去化疗治疗策略中非常重要的手段，既往有基础研究表明同时阻断EGFR/VEGF通路，具有协同抗肿瘤活性，并延缓TKI耐药的发生。近日，奥希替尼联合贝伐珠单抗一线治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的I/II期研究发表在《JAMAOncol》杂志上，为一线提供了新证据。

　　本研究共纳入49例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者，患者既往未使用过EGFR-TKI和/或血管内皮生长因子抑制剂。在I期研究阶段，研究者确定患者对奥希替尼和贝伐单抗的最大耐受剂量（奥希替尼80mg/天、贝伐单抗15mg/kg每3周1次），在II期研究阶段，研究主要研究终点为：奥希替尼联合贝伐单抗治疗12个月时的PFS率，次要终点为：总缓解率（ORR）、中位无进展生存期（mPFS）、总生存期（OS）。

　　分研究发现，奥希替尼+贝伐珠单抗的12月PFS率达到76%，mPFS为19个月，客观缓解率（ORR）为80%，6例可监测的CNS转移患者的ORR达到100%。疗效分析发现，6周持续检测到EGFR突变ctDNA与更短mPFS（16.2个月vs9.8个月，P=0.04）和mOS（未达到vs10.1个月，P=0.002）相关。

　　本研究是首个关于奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的1/2期临床研究。

　　此次研究达到了主要研究终点，即70％或更多的患者在12个月内疾病无进展，这也显示了奥希替尼联合贝伐单抗治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的初步疗效，并且患者对该联合用药的耐受性良好。证实了奥希替尼联合贝伐珠单抗的安全性。

　　同时该联合用药具有抗CNS转移的良好前景，奥希替尼联合贝伐单抗可能对CNS疾病具有保护作用。CNS缓解率在FLAURA研究中为66％，而在此次研究中为100％。

　　并且在FLAURA研究中，20％的患者出现中枢神经系统进展，而此次研究中枢神经系统进展为比例为10％。治疗6周后，患者持续的EGFR突变ctDNA阳性与肿瘤早期进展和较短的OS正相关。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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