研究对象为18-59岁、共1757名无症状男子,通过问卷调查和阴茎拭子HPV DNA检测,了解男性HPV感染情况和危险因素。研究发现男性总体生殖器HPV感染率高达45.2%!而≥1种高危HPV亚型感染率为25.1%。
危险因素 群体研究,当然少不了危险因素。结果显示HPV感染危险因素如下:年龄:不同年龄阶段HPV感染分布呈双峰状→峰一“28-32岁”,峰二“58-59岁”。种族:非西班牙裔黑人HPV感染率最高,非西班牙裔亚洲人HPV感染率最低。教育水平:以高中教育水平为界,教育水平高的人群HPV感染风险也高。婚姻状况和首次性交年龄:未婚、离婚、丧偶或与伴侣分居的男性HPV感染风险是已婚男性的2倍(原因未述,各位看官可自行脑补)。包皮环切:包皮环切后HPV感染率增加(可能与术后龟头HPV暴露增加有关)。不是所有的HPV都能引发疾病
倒吸一口气:男性外循环中HPV抗体比女性少,所以男性生殖器HPV感染率高于女性。长舒一口气:据报道,男性感染HPV后可在6-18月内通过自身免疫力清除HPV病毒,一年清除率约70%,2年清除率高达90%。再倒吸一口气:关于HPV清除,目前观点并不一致,有人认为所谓的“清除”只是检测不到而已,病毒仍潜伏着静候时机,等机体免疫力低下时再卷土重来。但不管怎样,虽然男性HPV感染发生率高,但是发展为阴茎癌的概率却很低,低到每10万人中会有2例。这可能是因为阴茎癌受其他因素影响小,毕竟阴茎不像子宫颈那样既与HPV感染有关,又与激素水平、局部温度湿度等因素有关。
HPV预防,重视起来吧!HPV除了和63%的阴茎癌有关,还和91%的直肠癌、72%的口咽癌有关。那怎么诊断阴茎HPV感染?阴茎HPV检测?首先,关于阴茎HPV并没有官方推荐的检查方法,阴茎拭子检测HPV DNA效果也并不确切;其次,即便检测出HPV阳性,也没可采取的临床措施。所以,对于HPV,最佳方法是预防,也就是接种HPV疫苗。其实早在2006年,疾病防治中心(CDC)的免疫实践咨询委员会(ACIP)就已建议11岁青少年女性注射HPV疫苗,可追加疫苗至26岁。
但是,直到2009年,美国FDA和ACIP才批准男性注射HPV疫苗预防尖锐湿疣。HPV疫苗中4价疫苗可用于预防HPV-6、11、16、18亚型感染,而9价疫苗在4价疫苗的基础上,增加了对HPV-31、33、45、52、58亚型的预防。
疫苗都研发出来了,使用率应该挺高的吧?可现状是:革命尚未成功,同志仍需努力。对于适合接种HPV疫苗的男性,感染≥1种4价疫苗所涵盖HPV亚型者占7.1%,感染≥1种9价疫苗所涵盖HPV亚型者占15.4%。然鹅,这些人群的HPV疫苗接种率仅10.7%。
最后,归根结底一句话:你好我好大家好,接种HPV疫苗,行动起来吧!