在医疗领域,瑞弗兰,其通用名为艾曲波帕乙醇胺片,是一种备受瞩目的药品,为众多血小板减少症患者带来了新的治疗希望。
瑞弗兰是一种促血小板生成素受体激动剂,它通过诱导刺激骨髓中的巨核细胞(特别是大细胞)的分化和增殖,从而增加血小板的生成。这种独特的机制使得瑞弗兰在治疗血小板减少症方面表现出色。瑞弗兰为白色薄膜衣片,除去包衣后显红色至棕色,方便患者服用,提高了患者的依从性。
瑞弗兰主要用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)。ITP是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地攻击并破坏自身的血小板,导致血小板数量减少,从而增加出血的风险。ITP患者可能经历皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,严重时甚至可能出现颅内出血等危及生命的状况。对于传统治疗(如糖皮质激素、免疫球蛋白等)反应不佳的ITP患者,瑞弗兰提供了一种新的治疗选择。
在临床试验中,瑞弗兰展现出了显著的治疗效果。一项具有里程碑意义的研究显示,在针对难治性再生障碍性贫血(SAA)患者的非随机2期试验中,瑞弗兰使患者体内的血细胞计数持续改善,部分患者的其他谱系也有所改善。此外,在ITP患者中进行的临床试验也表明,瑞弗兰能够显著提高血小板计数,减少出血事件的发生。这些临床试验的结果为瑞弗兰在临床上的广泛应用提供了有力的证据支持。
适应症:瑞弗兰适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人(≥18周岁)及12岁及以上儿童慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者,使血小板计数升高并减少或防止出血。
用法用量:瑞弗兰的起始剂量通常为50mg,每日一次。对于东方人患者或中度或严重肝功能不全患者,起始剂量应调整为25mg,每日一次。空胃给药(餐前1小时或2小时)。为减低出血风险,应调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50×10^9/L。每天剂量不要超过75mg。服用两周后,以两周为周期加量至最大剂量每天150mg。
注意事项:
在瑞弗兰使用过程中,应密切监测患者的肝功能,因为部分患者可能会出现肝毒性。
当血小板计数高于正常范围时,理论上存在血栓形成/血栓栓塞并发症的风险。因此,对于已知有血栓栓塞风险因素的患者,应慎用瑞弗兰。
为了降低发生血栓/栓塞事件的风险,不应以达到正常血小板计数作为用药目标。应严格遵守剂量调整指南维持目标血小板计数。
禁忌:对艾曲泊帕乙醇胺或任何辅料过敏者禁用。
综上所述,瑞弗兰作为一种新型的促血小板生成药物,为血小板减少症患者提供了一种有效的治疗选择。其独特的作用机制、显著的临床效果以及相对安全的使用特性,使得瑞弗兰在临床上得到了广泛的应用和认可。然而,在使用瑞弗兰时,仍需密切关注患者的病情变化,及时调整药物剂量,并采取相应的预防措施以降低潜在的风险。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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