在抗癌药物的研发历程中,乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)以其独特的作用机制和广泛的临床应用前景,为众多癌症患者带来了新的治疗曙光。作为一种创新的多激酶抑制剂,乐伐替尼通过精准靶向与癌症生长、血管生成及进展密切相关的关键蛋白质,展现出强大的抗肿瘤活性。
乐伐替尼的化学结构使其能够选择性抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体激酶活性,以及参与肿瘤增殖的其他促血管生成和致癌信号通路相关的酪氨酸激酶。这些靶点包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR-β、c-Kit等,它们对于肿瘤的生长和扩散至关重要。通过阻断这些信号通路,乐伐替尼能够有效地遏制肿瘤的进一步发展,为患者争取更多的治疗时间和生存机会。
乐伐替尼的剂型主要为胶囊,推荐剂量依据患者体重调整。对于体重小于60公斤的患者,每日推荐剂量为8毫克;而对于体重60公斤或以上的患者,则推荐每日剂量为12毫克。乐伐替尼应整粒吞服,不应压碎或咀嚼。若患者无法整粒吞服,可将胶囊放入少量液体中溶解后服用。若遗漏一次用药,且距离下一次服药时间超过12小时,则无需补服,应按常规用药时间继续下一次服药。
乐伐替尼主要用于治疗多种类型的癌症,包括肝细胞癌、肾细胞癌和分化型甲状腺癌等。肝细胞癌是原发性肝癌的主要类型,占原发性肝癌的85%-90%。初诊肝细胞癌患者多数为中晚期,治疗难度较大。肾细胞癌则发生在肾脏组织中,同样是一种恶性肿瘤。分化型甲状腺癌则是一种对放射性碘治疗无反应或难治性甲状腺癌,患者的治疗选择有限。
乐伐替尼在多种癌症的临床试验中展现出了显著的疗效。在针对肝细胞癌的临床试验中,乐伐替尼与PD-1抗体联合使用能降低VEGF水平,提高免疫功能,延长生存质量,有效抑制淋巴管生成和肿瘤转移。在针对分化型甲状腺癌的临床试验中,乐伐替尼也展现出了令人瞩目的疗效,多数患者的癌症病情得到稳定,甚至部分患者的肿瘤出现缩小或完全消失。此外,乐伐替尼与依维莫司联合应用,为晚期肾癌患者提供了另一种有效的治疗策略。
尽管乐伐替尼在癌症治疗中展现出了显著的疗效,但使用时仍需密切监测患者的健康状况,以有效管理可能出现的副作用。常见的副作用包括疲劳、关节和肌肉疼痛、食欲减少、体重下降、恶心、口腔溃疡、头痛、呕吐等。严重副作用可能包括高血压、心脏问题、血管内血栓、肝脏和肾脏问题等。因此,在使用乐伐替尼的过程中,需要定期监测患者的血压、肝脏和肾脏功能等指标,以及心电图的变化。
乐伐替尼适应症:
既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌。
与依维莫司联用治疗既往接受抗血管生成药物治疗失败或进展的晚期肾细胞癌。
放射性碘难治的分化型甲状腺癌。
用法用量:
基于患者体重调整剂量,体重小于60公斤的患者每日推荐剂量为8毫克,体重60公斤或以上的患者每日推荐剂量为12毫克。
乐伐替尼应每天固定时间服用,空腹或与食物同服均可。
如无法整粒吞服,可将胶囊放入少量液体中溶解后服用。
注意事项:
在治疗期间避免计划内的手术或牙科手术,除非与医生充分沟通并评估风险。
与医生密切沟通任何出现的副作用,以便适时调整剂量或治疗方案。
乐伐替尼作为一种新型的多激酶抑制剂,凭借其独特的作用机制和广泛的临床应用前景,为癌症患者带来了新的治疗希望。然而,药物的使用需要在医生的指导下进行,以确保患者的安全和疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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