达普司他主要用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。对于这类患者而言,达普司他提供了一种有效的治疗选择,旨在改善其生活质量,减轻疲劳感,使其能够更好地进行日常活动。值得注意的是,达普司他并不适用于需要立即纠正贫血的患者作为红细胞输血替代品,也不适用于未接受透析的CKD贫血患者。
在医学领域,慢性肾脏疾病(CKD)患者常常面临贫血的困扰,特别是在接受透析治疗的群体中,这一问题尤为突出。贫血不仅降低了患者的生活质量,还增加了心血管事件的风险。传统的红细胞生成刺激剂(ESAs)虽然能在一定程度上缓解贫血,但其安全性方面的风险不容忽视。在这种背景下,达普司他(Daprodustat)作为一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),为治疗透析患者贫血提供了新的选择。
在使用达普司他时,需要注意以下几点:
个体化用药:根据患者的具体情况调整剂量,确保治疗的有效性和安全性。
整片吞服:避免将片剂掰开或嚼碎,以免影响药效。
定期监测:在治疗期间,应定期监测血红蛋白水平和铁水平,以及血压等生命体征,确保治疗的有效性并及时发现潜在风险。
禁忌症:对于存在未控制的高血压、活动性恶性肿瘤、血栓性血管事件风险增加等情况的患者,应谨慎使用或避免使用达普司他。
达普司他的核心作用机制在于其能够稳定并激活HIF转录因子,从而启动适应性转录反应。在含氧量正常的条件下,这种机制能够模拟人体在低氧环境下才发生的促红细胞生成反应。具体来说,达普司他通过抑制脯氨酰羟化酶(PH)的活性,使得HIF-α亚基(包括HIF-1α和HIF-2α)得以稳定和积累。这些稳定的HIF转录因子随后进入细胞核,促进包括促红细胞生成素在内的HIF反应基因的转录,进而增加红细胞的生成,有效缓解贫血症状。此外,达普司他还能改善体内铁的利用,确保红细胞的有效生成。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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