促甲状腺激素α（thyrotropin alfa），是一种通过重组DNA技术产生的人造异二聚体糖蛋白，它在结构与功能上与人天然的促甲状腺激素（TSH）高度相似。这一激素由两个非共价连接的亚基——α亚基和β亚基组成，前者含有92个氨基酸残基，后者含有118个氨基酸残基，并且各自包含一个N-连接的糖基化位点。通过特定的机制，促甲状腺激素α能与甲状腺上皮细胞或甲状腺分化癌组织上的TSH受体结合，进而发挥刺激甲状腺的功能。

　　促甲状腺激素α与TSH受体结合后，可以刺激甲状腺上皮细胞对碘离子的摄取，并促进甲状腺球蛋白、三碘甲腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）的合成与释放。这些作用使其成为甲状腺分化癌治疗中极具价值的辅助诊断制剂，也适用于帮助诊断甲状腺类疾病。当患者出现TSH降低或甲状腺功能减退症状时，适量的促甲状腺激素α可以替代TSH，帮助维持体内TSH水平的稳定。

　　在实际应用中，一名22岁女性患者因甲状腺功能减退症状而就医。初期，患者接受每日25微克优甲乐治疗，但复查时发现TSH水平仍然异常升高，诊断为亚临床甲状腺功能减退。在调整药物剂量至每日75微克优甲乐后，TSH水平虽有所下降，但仍高于正常范围，且伴随FT4增高，出现烦躁和怕热等症状。

　　进一步检查发现，患者存在抗TSH自身抗体，导致血清TSH测定值假性增高（巨TSH现象）。在此情况下，继续使用促甲状腺激素α治疗并非合适选择，因为患者的TSH增高并非由于甲状腺功能减退本身引起，而是由于免疫因素干扰所致。这一案例提醒医生在使用促甲状腺激素α时，应仔细分析患者的临床情况，避免误诊和误治。

　　促甲状腺激素α作为一种先进的辅助治疗手段，在甲状腺分化癌的诊断和辅助治疗中展现出独特的优势。然而，其使用需要严格遵循医学指导，注意患者的个体差异和潜在的副作用。通过细致的临床观察和合理的治疗方案，促甲状腺激素α能够更好地服务于患者，提升治疗效果，减轻患者痛苦。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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