尿毒症瘙痒症（Uremic Pruritus，UP）是慢性肾脏病（CKD）或肾功能衰竭患者常见的一种非皮肤病性、无原发性皮肤损害的持续瘙痒症状。对于血液透析患者而言，瘙痒不仅严重影响生活质量，还可能增加抑郁、焦虑等心理问题，甚至提升死亡风险。近年来，盐酸纳呋拉啡（NALFURAFINE）作为一种高选择性的κ-opioid受体激动剂，在治疗血液透析相关尿毒症瘙痒方面展现了显著的疗效。

　　盐酸纳呋拉啡通过选择性激动κ-opioid受体，发挥抗瘙痒作用。κ-opioid受体在中枢神经系统和外周组织中均有分布，参与调节疼痛、瘙痒和情绪等多种生理过程。研究表明，尿毒症瘙痒的发生与多种机制有关，包括皮肤干燥、组胺释放、神经病变等，而盐酸纳呋拉啡能够通过影响这些机制，有效减轻瘙痒症状。

　　盐酸纳呋拉啡主要用于治疗血液透析相关的尿毒症瘙痒，特别是在现有疗法或治疗疗效不佳的情况下。对于慢性肝病患者及腹膜透析患者的瘙痒症，盐酸纳呋拉啡也表现出一定的疗效。

　　一位尿毒症血液透析患者，因长期瘙痒导致失眠、抑郁等症状，严重影响了生活质量。经过调整血液透析方案、药物治疗、低磷饮食宣教等措施，瘙痒症状并未明显改善。随后，医生建议患者使用盐酸纳呋拉啡，每日一次2.5微克，睡前服用。在口服治疗两周后，患者的瘙痒症状明显减轻，生活质量显著提高。这一案例充分展示了盐酸纳呋拉啡在治疗血液透析相关尿毒症瘙痒方面的有效性和优势。

　　盐酸纳呋拉啡具有起效迅速（通常在3天内起效）、疗效持久（一年有效率仍高达80%以上）的特点。作为中国首个且唯一获批血液透析瘙痒适应症的原研药，填补了临床治疗及医保目录的空白，为尿毒症瘙痒患者提供了新的治疗选择。

　　此外，盐酸纳呋拉啡的不良反应轻微，主要包括便秘、血催乳素升高等，且多为轻中度，可逆转，总体耐受性良好。这使得盐酸纳呋拉啡成为治疗血液透析相关尿毒症瘙痒的理想药物之一。

　　盐酸纳呋拉啡在治疗血液透析相关尿毒症瘙痒方面具有显著的疗效和优势。其高选择性激动κ-opioid受体的作用机制，使得其在减轻瘙痒症状的同时，减少了传统止痒药物的副作用。通过合理使用盐酸纳呋拉啡，尿毒症血液透析患者的瘙痒症状可以得到有效控制，从而提高其生活质量，减轻心理负担。未来，随着研究的深入和临床经验的积累，盐酸纳呋拉啡有望在尿毒症瘙痒的治疗中发挥更加重要的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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