慢性肾病（CKD）是全球性的健康问题，而贫血是其常见且严重的并发症。据统计，约50%的非透析慢性肾病患者以及超过90%的透析患者存在贫血症状，严重影响生活质量与疾病预后。达普司他（Duvroq/Daprodustat）的问世，为慢性肾病贫血患者带来了新希望。

　　达普司他的治疗原理基于人体对低氧的生理反应机制。在正常生理状态下，低氧诱导因子（HIF）会被脯氨酰羟化酶（PHD）羟基化，进而被泛素化降解。而慢性肾病患者由于肾功能受损，这一调控机制失衡，导致促红细胞生成素（EPO）生成不足，引发贫血。达普司他能够抑制PHD的活性，稳定HIF，促进内源性EPO的生成，同时增强肠道对铁的吸收、促进铁从储存部位释放，全方位促进红细胞生成，提升血红蛋白水平。

　　达普司他适用于正在接受透析或未接受透析的慢性肾病成人患者的贫血治疗。无论是早期慢性肾病患者，还是依赖透析维持生命的终末期患者，只要出现贫血症状，都可能从达普司他的治疗中获益。

　　在使用方法上，达普司他为口服制剂，相较于传统的注射用促红细胞生成刺激剂（ESA），极大地提高了患者的用药便利性。通常情况下，起始剂量会根据患者的血红蛋白水平、是否透析等因素个体化确定。一般建议起始剂量为每日1次，每次20mg。治疗过程中，医生会定期监测血红蛋白水平，每2-4周调整一次剂量，以维持血红蛋白在目标范围内。

　　使用达普司他时，需要密切关注一些注意事项。首先，要严格监控血红蛋白的上升速度，避免其超过目标范围，因为过高的血红蛋白水平可能增加血栓形成、高血压等心血管事件风险。其次，达普司他治疗期间，需定期监测铁代谢指标，如血清铁、转铁蛋白饱和度等，必要时补充铁剂，以保证充足的铁供应，维持药物疗效。另外，患者在用药期间若出现头痛、头晕、血压波动等不适，应及时告知医生。

　　达普司他通过独特的作用机制，有效改善慢性肾病患者的贫血状况，减少输血依赖，提升患者生活质量。随着临床应用的不断推广，它有望成为慢性肾病贫血治疗的重要手段，为更多患者带来健康与希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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