万赛维（Valcyte），通用名为盐酸缬更昔洛韦（Valganciclovir），是一种被广泛认可的抗病毒药物。自2001年3月获美国FDA批准后，万赛维在全球范围内被广泛用于治疗和预防特定病毒感染，特别是在获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的治疗和高危实体器官移植患者的CMV感染预防方面。
一、药物基本信息
万赛维是一种粉红色卵圆形薄膜包衣口服片，主要成分为盐酸缬更昔洛韦。它是更昔洛韦的前体药物，口服后在肠道和肝脏的酯酶作用下迅速转化为更昔洛韦。更昔洛韦通过磷酸化激活，竞争性抑制病毒DNA聚合酶，导致病毒DNA延伸终止，从而杀灭被病毒感染的细胞。
二、适应症与用法用量
万赛维的适应症主要包括：
治疗AIDS患者的CMV视网膜炎：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为每天两次，每次900mg（即两片450mg片剂），持续21天。在诱导治疗后或非活动性CMV视网膜炎患者的维持治疗中，推荐剂量为每天一次，每次900mg。
预防高危实体器官移植患者的CMV感染：适用于高危成人肾、心、胰移植患者（供体CMV血清阳性/受体CMV血清阴性）以及高危儿肾移植（4个月～16岁）和心脏移植（1个月～16岁）患者的CMV预防。
三、药物疗效
万赛维以其高效的抗病毒效果而著称。作为更昔洛韦的前体药物，万赛维在肠道和肝脏迅速水解为更昔洛韦，其生物利用度显著提高，达到更昔洛韦的10倍。临床试验显示，在使用盐酸缬更昔洛韦治疗两年后，62%的病例仍存活，而没有接受治疗的病例的存活率只有18%。这一数据充分证明了万赛维在治疗CMV感染方面的显著疗效。
四、安全性与副作用
尽管万赛维具有显著的疗效，但也可能引发一些副作用。常见的副作用包括腹泻、恶心、中性粒细胞减少和贫血等。此外，患者还可能出现震颤、头痛、下肢水肿、便秘、背痛、失眠、高血压等症状。万赛维还可能对患者的中枢和周围神经系统造成影响，如健忘、焦虑、昏迷、口干以及张力亢进、嗜睡等不良反应。
五、药物相互作用与注意事项
万赛维与某些药物存在相互作用，如与齐多夫定、麦角酚酸酯或硫唑嘌呤合用，可能增加中性粒细胞减少和贫血等不良反应的风险。此外，肾毒性药物可能损害肾功能，导致更昔洛韦在体内蓄积，毒性增加。因此，在使用万赛维时，应特别注意避免与这些药物同时使用。
在使用万赛维时，还应注意以下几点：
剂量调整：肾功能不全的患者需要调整剂量。
用药监测：建议在治疗过程中监测全血细胞计数和血小板计数。
特殊人群：孕妇应避免使用万赛维，除非药物对母亲的益处远远超过对胎儿的潜在危害。同时，还没有研究过缬更昔洛韦或更昔洛韦对围产期和产后婴儿的发育影响，因此哺乳期妇女也应谨慎使用。
综上所述，万赛维/盐酸缬更昔洛韦作为一种高效的抗病毒药物，在治疗和预防CMV感染方面发挥着重要作用。然而，其副作用和药物相互作用也需要引起患者的关注。在使用万赛维时，患者应严格遵循医嘱，按时按量服药，并注意监测不良反应。同时，随着医药技术的不断进步和市场竞争的加剧，我们期待未来能有更多性价比更高的抗病毒药物问世，为患者提供更好的治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：万赛维/盐酸缬更昔洛韦(VALCYTE)详细说明书-注意事项-临床疗效-不良反应-用法用量相关介绍
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