去纤苷钠（Defitelio），也被称为去纤维钠或DEFIBrotiDe，是一种用于治疗特定医疗条件下出现的肝小静脉闭塞病（VOD）的药物。该药物由Jazz Pharmaceuticals生产，并已在美国获得食品药品监督管理局（FDA）的批准。

　　去纤苷钠是从猪小肠黏膜基因组DNA通过控制解聚合成的单链脱氧寡核苷酸钠盐的混合物。它具有保护内皮、促纤溶、抗血栓、抗缺血、抗炎和抗黏附活性，但无显著的全身抗凝作用。这些特性使得去纤苷钠在治疗肝小静脉闭塞病时能够发挥独特的作用。

　　在作用机制方面，去纤维钠主要通过调节人体内的生物分子活动来改善肝功能，减轻肾脏和肺部的并发症。它能够有效改善患者的肝脏微循环，促进受损肝脏组织的修复和再生。此外，去纤苷钠还能减少炎症介质的产生和释放，从而减轻肝脏的炎症反应。

　　去纤苷钠主要用于治疗造血干细胞移植后出现的肝小静脉闭塞病，这是一种罕见且危及生命的肝脏疾病。临床表现为体重迅速增加、腹水、疼痛性肝肿大和黄疸。去纤苷钠的推荐剂量为每6小时6.25毫克/千克，通过静脉输注2小时进行给药，剂量应基于患者的基线体重（即造血干细胞移植前的体重）进行计算。使用去纤苷钠的时间通常不少于21天，如果21天后肝小静脉闭塞病的症状和体征没有消失，应继续使用直至症状消失或最长持续60天。临床试验显示，去纤苷钠能够显著改善患者的肝功能指标，如胆红素水平、转氨酶水平等，同时减轻肾脏和肺部的并发症，提高患者的生存率。

　　然而，去纤维钠的使用也伴随着一些潜在的风险和不良反应。最常见的不良反应包括出血、过敏反应等。由于去纤苷钠可增加体外纤溶酶的活性，从而增加患者的出血风险，因此在使用前应确认患者没有出现严重的出血现象。对于有活动性出血的患者，应避免使用去纤苷钠。此外，在使用去纤苷钠期间，应密切监测患者是否有出血迹象，一旦发现出血应立即停药并进行相应的处理。过敏反应也是去纤苷钠使用中需要注意的不良反应之一，一旦出现严重的过敏反应，应立即停止使用并按照标准护理进行治疗。

　　在使用去纤苷钠时，还需要注意一些关键事项。首先，去纤苷钠必须在输注前进行稀释，并使用配备0.2微米在线过滤器的输液器进行输注。其次，在给药前后应立即用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗静脉给药管。此外，不得在同一静脉内同时给予去纤苷钠和其他静脉注射药物。对于孕妇和哺乳期女性，去纤苷钠的使用需谨慎，并在医生的指导下进行。儿科患者使用去纤苷钠的安全性和有效性已得到证实，但老年患者的数据尚不充分，使用时应格外小心。

　　综上所述，去纤维钠作为一种创新的治疗药物，在肝小静脉闭塞病的治疗中展现出了显著的疗效。通过深入了解其作用机制、疗效及注意事项，医疗专业人士和患者可以更好地利用这一药物，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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