原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）是一种由免疫球蛋白A（IgA）在肾小球中异常沉积引起的肾脏疾病，临床上常表现为蛋白尿、血尿和肾功能衰竭等症状，严重影响患者的生活质量。随着医药科技的不断发展，司帕生坦/斯帕森坦（Sparsentan）作为一种新型治疗药物，为IgAN患者带来了新的治疗希望。

　　司帕生坦（Sparsentan），也被称为斯帕森坦，是一种双重内皮素受体拮抗剂（ERA）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。它通过同时阻断内皮素A型受体（ETAR）和血管紧张素II型1受体（AT1R），在降低蛋白尿、延缓肾功能损害方面展现出独特的疗效。司帕生坦通常以薄膜衣片剂形式存在，规格包括200mg和400mg两种。

　　司帕生坦的双重作用机制使其在治疗IgAN方面具有显著优势。内皮素系统过度激活与肾小球高滤过、系膜细胞增殖及肾间质纤维化密切相关，而司帕生坦通过阻断ETAR，可以抑制这些病理过程。同时，作为ARB类药物，司帕生坦还能够调节血压，改善肾脏血流，进一步减轻肾脏负担。

　　临床试验数据显示，司帕生坦在治疗IgAN方面表现出色。对于具有疾病快速进展风险的成人IgAN患者，尤其是尿蛋白与肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g的患者，司帕生坦能够显著降低蛋白尿水平，延缓肾功能损害的进展。在一项III期临床试验中，司帕生坦治疗组患者的UACR下降幅度显著高于对照组，同时估算肾小球滤过率（eGFR）的下降速率也较慢。

　　司帕生坦的推荐初始剂量为200mg，每日一次。如果患者能够耐受，14天后剂量可增加到400mg，每日一次。患者应在早餐或晚餐前用水送服整片药物。若漏服一剂，应按常规时间服用下一剂，避免服用双倍剂量或超出推荐剂量。

　　在使用司帕生坦期间，患者需要密切监测肝功能、血压和肾功能等指标。特别是转氨酶水平升高的患者，应根据医生建议进行剂量调整或暂停用药。此外，司帕生坦与某些药物（如CYP3A强抑制剂、保钾利尿剂等）联用时可能产生相互作用，因此应避免或谨慎使用。

　　司帕生坦作为一种新型双重作用机制的药物，为原发性免疫球蛋白A肾病患者提供了新的治疗选择。它通过降低蛋白尿、延缓肾功能损害进展等方式，显著改善了患者的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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