奥拉帕利用于BRCA基因突变的HER2阴性的转移性乳腺癌：
①曾接受新辅助化疗、辅助化疗、转移性化疗的有害或可疑有害的gBRCA基因突变、HER2阴性的转移性乳腺癌患者；
②激素受体阳性的患者需先进行内分泌治疗，不适合用内分泌治疗的患者再用奥拉帕利。
奥拉帕利可以用于治疗三阴性乳腺癌患者，其治疗效果如下：OlympiAD Ⅲ期研究，在gBRCA突变的转移性HR+或TNBC患者中评估了奥拉帕利的疗效。研究共随机了302例患者，2:1分配接受口服奥拉帕利治疗或标准化疗（卡培他滨，长春瑞滨或艾瑞布林）。结果显示，奥拉帕利组的PFS显著优于化疗组，中位PFS分别为7.0个月vs 4.2个月（HR=0.58; 95%CI 0.43～0.80;P=0.0009）；
且奥拉帕利组的ORR也较化疗组更高，分别为59.9%和28.8%。安全性分析显示，奥拉帕利组≥3级不良事件发生率更低，相应的，患者的生活质量也更优。基于这一研究结果，2018年1月，FDA已经批准奥拉帕利用于携带gBRCA突变、HER2阴性的转移性乳腺癌治疗。我们期待奥拉帕利尽快在中国获批用于HER2-/gBRCA突变型乳腺癌适应证，让这类患者能够从靶向治疗获益。
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