接受恩杂鲁胺(ENZA)与挽救性放疗(SRT)联合治疗同时不接受雄激素剥夺治疗，能否降低免于前列腺特异性抗原(PSA)进展（FFPP）的风险？一项研究纳入86例RP后生化复发的前列腺癌男性患者，按手术切缘状态(R0 v R1)、挽救治疗前PSA(PSA≥0.5 v）和Gleason评分和(7 v 8‐10)随机（1:1）分层。患者接受ENZA或安慰剂治疗6个月，2个月后进行前列腺床（无盆腔淋巴结）外照射（66.6-70.2 Gy）。主要终点为意向治疗人群的FFPP。次要终点为放射野内局部复发时间、无转移生存期及安全性。
结果显示，中位随访34个月(范围0-52个月)。SRT前PSA中位数为0.3(0.06-4.6)ng/mL,86例患者中56例(65%)患有前列腺外疾病(pT3)，39例(45%)Gleason和为8-10,43例(50%)手术切缘阳性。与安慰剂相比，恩杂鲁胺组FFPP明显改善(风险比<hr/>，0.42;95%CI,0.19~0.92;P=.031)，2年FFPP分别为84%和66%。亚组分析显示，pT3与pT2、R1与R0患者的恩杂鲁胺获益存在差异。最常见的不良事件为1-2级疲劳(65%ENZA vs 53%安慰剂)和尿频(40%ENZA vs 49%安慰剂)。
研究表明，对于RP后PSA复发的高危前列腺癌患者，SRT加恩杂鲁胺单药治疗6个月是安全的，并且相对于单独SRT可以延缓PSA的进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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