依普利酮是特异性MRA，具有剂量依赖性的降压作用，但与ACEI/ARB联用时可引起高血钾，因此，螺内酯和依普利酮需在监测不良反应的情况下与ACEI/ARB联用，以治疗难治性高血压或蛋白尿患者。
依普利酮的适应症及禁忌症
适应症：（1）急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：依普利酮可改善左心室功能不全患者的生活质量。（2）高血压：依普利酮可单独用于治疗高血压或与其他降压药物联用。
禁忌症：（1）血清钾离子浓度＞5.5 mEq·L-1的患者。（2）同时伴有微量蛋白尿和2型糖尿病的高血压患者。（3）血肌酐＞2.0 mg·dL-1，＞1.8 mg·dL-1，或肌酐清除率＜50 mL·min-1的高血压患者。（4）对于任何患者，依普利酮不宜与较强的CYP3A4抑制剂合用。对于高血压患者，依普利酮不宜与补钾或使用保钾利尿剂(阿米洛利，螺内酯，氨苯蝶啶)联用。
依普利酮的用量及用法
（1）急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量为50 mg/日。初始剂量为25 mg/日，在患者耐受的情况下，在4周内逐渐增加至50 mg/日。
（2）高血压:依普利酮可单独使用或与其他降压药联合使用。单独用药推荐剂量为50 mg/日。四周为一个疗程，如果降压效果明显，则维持该剂量；如果降压效果不佳，则提高到100 mg/日。由于可增加高钾血症等不良反应的风险，因而不建议服用更高剂量。
(4)几乎没有螺内酯（安体舒通）的性激素相关副作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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