一项研究数据显示，在新诊断为标准或中等风险多发性骨髓瘤的患者中，卡非佐米（Kyprolis，carfilzomib）、来那度胺（Revlimid）和地塞米松（dexamethasone）的三联疗法（KRd）并不优于万珂（Velcade，bortezomib，硼替佐米）、来那度胺和地塞米松的标准疗法（VRd）。

　　在多中心3期ENDURANCE试验中，研究人员观察了1087名18岁或以上的新诊断的多发性骨髓瘤患者，并随机分配他们接受硼替佐米、来那度胺和地塞米松方案（约542名患者）或卡非佐米、来那度胺和地塞米松（约545名患者）。在9个月的随访中，研究人员发现患者的中位无进展生存期（PFS），即治疗期间和治疗后癌症没有进展的时间长度，KRd组为34.6个月，硼替佐米、来那度胺和地塞米松组为34.4个月。PFS没有明显的改善，而且KRd组的副作用和毒性比标准疗法硼替佐米、来那度胺和地塞米松组要多。

　　最常见的严重非血液学副作用包括：硼替佐米、来那度胺和地塞米松组和KRd组分别有6%的患者出现疲劳、高血糖（4%对6%）、腹泻（5%对3%）、周围神经病变（8%对小于1%）、呼吸急促（2%对7%）和血栓栓塞事件（2%对5%）。硼替佐米、来那度胺和地塞米松组有两例与治疗相关的死亡，一例是由于心脏毒性，另一例是由于继发性癌症，而KRd组有11例与治疗相关的死亡。

　　硼替佐米、来那度胺和地塞米松是一种标准的三联疗法，在新确诊多发性骨髓瘤患者的2期试验中显示出了长期有效性和安全性。在化疗药物来那度胺和地塞米松的基础上，加入万珂，可显著提高PFS和总体生存率。然而，在该试验中，硼替佐米、来那度胺和地塞米松和KRd都没有达到它们的主要终点（总生存期）。相比之下，卡非佐米是一种蛋白酶体抑制剂，它可以阻止蛋白酶体分解多余的蛋白质（蛋白酶体是一种细胞复合物，像垃圾系统分解垃圾一样分解蛋白质）。这种蛋白质的积累有助于杀死骨髓瘤细胞。卡非佐米被批准用于治疗复发性多发性骨髓瘤。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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