凡德他尼是一种多靶点激酶抑制剂,用于治疗无法手术的局部晚期或已经发生转移、疾病进展的晚期髓样甲状腺癌。有少数肺癌易瑞沙、特罗凯等EGFR-TKI耐药患者,尝试服用凡德他尼,疾病得到控制。
眩晕
初服不久会有轻微晕眩感,尤其久坐或躺后起来行走时会发生。
心翳
服至两周后,连续数天出现心翳感觉,如同缺氧,不自觉地深呼吸。检查心电图、心酶5项、肾功4项、离子5项,除心酶5项中的CK-MB接近正常值上限外,其余正常,表明心肌轻度供血不足。可将凡德他尼剂量由每天300毫克改为230毫克,并每天餐中服用益诺辅酶Q10,症状消失。
疲倦
餐后有类似低血糖般的虚弱感,半小时后自行消失。约在服药3周后,感觉较疲倦。服用益诺辅酶Q10后,疲倦明显减轻。
鼻腔出血
偶有发生,参考易瑞沙。
血压升高
血压轻度升高,傍晚时高达170/94,需服降压药,如络活喜+洛汀新。
粘痰或咳嗽
偶有发生,参考特罗凯。
凡德他尼是跨越EGFR和VEGFR的靶向药,对于EGFR和VEGFR都有高表达的癌症患者有较好的疗效。其主要副作用为轻度影响心脏供血和由此引起的轻度晕眩、疲倦和血压升高等不适。凡德他尼较少出现皮疹、口腔溃疡、甲沟炎、腹痛腹泻等易瑞沙式的副作用,也没有多吉美式的手足综合症。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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