艾伏尼布是一款针对IDH1基因突变癌症的强效口服靶向抑制剂。IDH1是一种代谢酶,其基因突变存在于包括急性髓系白血病、胆管癌和神经胶质瘤在内的多种肿瘤。
2021年7月26日,中国国家药品监督管理局(NMPA)药品审评中心(CDE)网站信息显示,基石药业艾伏尼布(ivosidenib)上市申请拟纳入优先审评,用于治疗携带易感IDH1突变的成人复发性或难治性急性髓系白血病(R/R AML)。
此前艾伏尼布治疗急性髓系白血病的适应症在美FDA获批是基于一项开放标签、单臂、多中心、剂量递增和扩展试验的临床数据(研究AG120-C-001,NCT02074839)。
这项研究共纳入了174例患者,每日接受500mg艾伏尼布的起始剂量口服给药,直至疾病进展、发生不可接受的毒性或需要进行造血干细胞移植。
入组人群特征包括:患者的中位年龄为67岁(范围为18至87岁),并且接受过两次先前抗癌治疗(范围为1至6次)的中位数。超过一半(63%)的患者对既往治疗无效,33%的患者患有继发性AML。
研究的主要终点是联合的完全缓解(CR)和有部分血液学改善的完全缓解(CRh)率。CRh定义为骨髓中<5%的胚细胞没有疾病迹象且外周血计数部分恢复(血小板>50,000/微升和ANC>500/微升)。
研究结果显示:
CR+CRh率为32.8%;其中CR率为24.7%,CRh率为8%;
CR+CRh患者的中位持续反应时间(DOR)为8.2个月;
对于达到CR或CRh的患者,获得最佳缓解的中位时间为2.0个月(范围0.9至5.6个月);
在基线时依赖红细胞(RBC)和/或血小板输注的110例患者中,41例(37.3%)在基线后56天可不依赖RBC和血小板输注;
在基线时不依赖RBC和血小板输注的64例患者中,38例(59.4%)在基线后56天保持不依赖输血;
174例患者中有21例(12%)在艾伏尼布治疗后继续进行干细胞移植。
在该试验中,19%的患者接受艾伏尼布治疗的患者出现分化综合征,如果不治疗可能会致命。接受艾伏尼布治疗的患者出现QTc间期延长和吉兰-巴雷综合征。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:艾伏尼布/依维替尼(TIBSOVO)联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病怎么样?