西多福韦(Cidofovir,CDV)是一种具有广泛抗病毒活性的开环核苷酸类似物,被美国FDA批准用于治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。
近期,美国宾夕法尼亚大学的Anshelevich EE回顾性分析了皮损内注射西多福韦治疗难治性疣的疗效,结果刊于J Am Acad Dermatol上,现介绍如下:
该研究回顾性分析了2014~2019年在宾夕法尼亚大学接受皮损内注射西多福韦治疗的难治性疣病例。排除了对丙磺舒或磺胺类严重过敏的患者。
收集患者的年龄、性别、合并症、疣体部位和数量、既往治疗、注射次数、西多福韦用量和副作用等数据。主要结局为疣体缩小或消失。分析人群包括:①完成治疗并且未失访的患者(符合方案人群);②接受过治疗的所有患者,包括失访的患者(意向治疗人群)。
以生理盐水稀释西多福韦(75 mg/mL)制备15 mg/mL的溶液。分批预约患者,药房可使用1安瓿西多福韦(375 mg/5 mL规格)配制多份溶液同时供多名患者使用,每一安瓿最多可灌装25支1cc规格的注射器。
在局部麻醉后,采用十字交叉或连续点刺的方法将溶液直接注入疣体(深度不超过真皮浅层)。以甲周疣为例,每次需注射0.2~0.5cc(最多1cc)。患者可在4周后再次接受注射。
在意向治疗人群中(n=58),93.1%的患者既往接受过冷冻治疗,最常见的病变部位为手(70.7%)、足(34.5%)和生殖器(10.3%)。47%的患者病程超过5年。经平均治疗3.4次后,分别有98.3%和75.9%的患者疣体缩小或消失。
在符合方案人群中(n=43),经平均治疗3.4次后,分别有100%和97.6%的疣体缩小或消失。最常见的局部反应包括起水疱(19%)、疼痛(10.3%)、肿胀(5.1%)和糜烂(1.7%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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