EGFR受体表达过多，西妥昔单抗可以通过封闭受体胞外配体结合区达到抗肿瘤作用。RAS基因野生型的结直肠癌的主要诱因是EGFR受体的过表达，西妥昔单抗可以通过封闭受体的胞外配体结合区发挥抗肿瘤作用，因此西妥昔单抗批准的适应症为RAS野生型的结直肠癌。

　　进行了一项II期多机构临床试验，以确定接受西妥昔单抗和纳武利尤单抗联合治疗的复发性和/或转移性（R/M）头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者的总生存期（OS）。

　　R/M HNSCC患者在第14天接受西妥昔单抗500 mg/m2 iv作为导入治疗，然后在每个28天周期的第1天和第15天接受西妥昔单抗500 mg/m2 iv和纳武利尤单抗240 mg iv。确定了存档肿瘤样本中p16和程序性细胞死亡配体1（PD-L1）的表达。在血浆中对肿瘤组织修饰的人乳头瘤病毒（TTMV）DNA进行定量。

　　95名患者入组，88名患者可评估OS，中位随访时间为15.9个月。45名接受过R/M HNSCC治疗的患者（队列A）的中位OS为11.4个月，1年OS为50%（90%CI：0.43–0.57）。

　　43名既往未接受过治疗的患者（队列B）的中位OS为20.2个月，1年OS为66%（90%CI：0.59-0.71）。

　　在联合队列中，p16阴性免疫染色与更高的缓解率（RR；P=0.02）相关，但不影响生存率，而更高的PD-L1 CPS评分与更高的RR（P=0.03）和更长的OS相关（对数秩P=0.04）。

　　在p16阳性患者中，与较高的中位数（对数秩P=0.05）相比，较低的中位数（1230拷贝/mL）TTMV DNA计数与较高的RR（P=0.01）和更长的OS相关。

　　西妥昔单抗和纳武利尤单抗联合治疗既往治疗和未治疗的R/M HNSCC患者均有效，值得进一步评估。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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