米哚妥林属于II型抑制剂，对FLT3-D835突变可能耐药。

　　【适应症】

　　（1）结合标准阿糖胞苷和柔红霉素诱导治疗以及阿糖胞苷巩固化疗，用于新诊断的存在FLT3突变的急性髓系白血病(AML)成人患者；

　　（2）用于系统性肥大细胞增多症(SM)，包括患有侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)、系统性肥大细胞增多症伴相关血液肿瘤(SM-AHN)或肥大细胞白血病(MCL)的成人患者；

　　【米哚妥林用法用量】

　　与食物同服，可同时服用止吐药以降低恶心和呕吐的风险。

　　（1）急性髓系白血病

　　在用阿糖胞苷和柔红霉素诱导治疗的每个周期的第8-21天和用高剂量阿糖胞苷巩固化疗的每个周期的第8-21天使用米哚妥林，一天2次，一次50mg。

　　（2）系统性肥大细胞增多症

　　一天2次，一次100mg。

　　剂量调整（对于系统性肥大细胞增多症）：

　　（1）绝对中性粒细胞计数ANC<1 x 10^9/L且无MCL或ANC<0.5 x 10^9/L且基线ANC为0.5-1.5 x 10^9/L

　　暂停给药直至ANC≥1 x 10^9/L，然后以一天两次、一次50 mg的剂量恢复使用，如果耐受则增加至一天2次、一次100mg。

　　如果ANC过低的情况持续超过21天，则停止使用。

　　（2）血小板计数<50 x 10^9/L（不含MCL）或血小板计数<25 x 10^9/L且基线为25-75 x 10^9/L

　　暂停给药直至血小板计数≥50 x 10^9/L，然后以一天两次、一次50 mg的剂量恢复使用，如果耐受则增加至一天2次、一次100mg。

　　如果血小板计数过低的情况持续超过21天，则停止使用。

　　（3）血红蛋白<8 g/L（无MCL）或基线为8-10 g/L的危及生命的贫血

　　暂停给药直至血红蛋白≥8 g/L，然后以一天两次、一次50 mg的剂量恢复使用，如果耐受则增加至一天2次、一次100mg。

　　如果血红蛋白含量过低的情况持续超过21天，则停止使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：米哚妥林/雷德帕斯(RYDAPT)的作用机制与用法用量说明

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