曲美替尼是一种MEK1／2抑制剂，主要通过对MEK蛋白的作用，影响MAPK通路，抑制细胞增殖。MEK是RAS和RAF的下游信号转导蛋白，因此曲美替尼针对具有RAS或RAF突变的癌种也可能有效。

　　上皮性卵巢癌包括五种不同的组织学亚型(高级别浆液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、粘液性癌和低级别浆液性癌)。卵巢或腹膜的低级别浆液性癌的特点是MAPK通路异常，相对于高级别浆液性癌，其对化疗的敏感性低。我们在复发性低级别浆液性癌患者中比较了MEK抑制剂曲美替尼与医生选择的标准治疗的疗效。

　　这是一项在美国和英国的84家医院进行的国际性、随机、开放性、多中心的2/3期临床试验。符合条件的患者，年龄≥18岁，为复发性低级别浆液性癌，和存在可测量病灶（根据RECIST 1.1版本定义），至少接受过一种含铂方案，但不是对照组五种标准治疗药物之一，先前治疗方案的次数不受限。

　　在2014年2月27日至2018年4月10日期间，260名患者随机分配到曲美替尼组（n=130）或标准治疗组（n=130）。在初步分析中，有217例无进展生存事件（曲美替尼组101例[78%]和标准护理组116例[89%]）。曲美替尼组的中位无进展生存期为13.0个月（95%CI:9.9-15.0），而标准治疗组为7.2个月（95%CI:5.6-9.9）（HR=0.48[95%CI:0.36-0.64]；p<0.0001)。曲美替尼组中最常见的3级或4级不良事件是皮疹（17[13%]of 128）、贫血（16[13%]）、高血压（15[12%]）、腹泻（13[10%]])、恶心(12[9%])和疲劳(10[8%])。标准治疗组中最常见的3级或4级不良事件是腹痛(22[17%])、恶心(14[11%])、贫血(12[10%])和呕吐(10[8%]）。无治疗相关的死亡。

　　曲美替尼可作为复发性低级别浆液性癌患者新的标准治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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