肿瘤新药泰立沙(英文名:Tykerb;通用名:甲苯磺酸拉帕替尼片,简称:拉帕替尼)已获得中国国家食品药品监督管理局(CFDA)批准,用于与卡培他滨联用,治疗HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。
拉帕替尼是一种小分子的可逆性酪氨酸激酶抑制剂(TKI),口服吸收良好,可以口服给药。它可以进入细胞内,直接强效抑制ErbB1和ErbB2受体的酪氨酸激酶,不受细胞外ErbB2空间结构的影响。其小分子、双靶向的特点将为脑转移患者带来治疗的新希望。
拉帕替尼联合卡培他滨治疗乳腺癌的疗效和安全性在一项随机的Ⅲ期试验中进行了评估。入组患者为在接受包括蒽环类药物、紫杉类药物或曲妥珠单抗治疗后进展的HER2阳性的局部晚期或转移性乳腺癌。
患者被随机分为两组,分别接受拉帕替尼(每日一次,每次1250 mg)+卡培他滨(每日2000 mg/m2,分两次给药,每21天的第1-14天给药)或卡培他滨(每日2500 mg/m2,分两次给药,每21天的第1-14天给药)治疗。
本次试验主要观察终点为疾病进展时间(TTP),TTP被定义为从随机化到与乳腺癌相关的肿瘤进展或死亡的时间。
试验结果表明,独立委员会评估的两组患者(拉帕替尼+卡培他滨VS卡培他滨)的RR(反应率)为23.7%VS 13.9%,中位TTP为27.1周VS 18.6周。
研究者评估的两组患者(拉帕替尼+卡培他滨VS卡培他滨)的RR(反应率)为31.8%VS 17.4%,中位TTP为23.9周VS 18.3周。
随访2年后,两组患者(拉帕替尼+卡培他滨VS卡培他滨)的中位OS为75周VS 65.9周。
拉帕替尼联合卡培他滨最常见的不良反应有:腹泻(65%)、跖掌红斑感觉异常综合征(53%)、恶心(44%)、皮疹(28%)、呕吐(26%)、粘膜炎症(15%)、口腔炎(14%)、肢体疼痛(12%)、呼吸困难(12%)、消化不良(11%)、背痛(11%)、皮肤干燥(10%)、失眠(10%)。
拉帕替尼联合卡培他滨最常见的实验室异常数据有:血红蛋白异常(56%)、AST异常(49%)、总胆红素异常(45%)、ALT异常(37%)、中性粒细胞异常(22%)、血小板异常(18%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:拉帕替尼/泰立沙(LAPATINIB)的药物说明与不良反应提示
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