恩曲替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),能够有效抑制ROS1和NTRK等基因的异常酪氨酸激酶活性。这种药物具有强效的选择性,能够穿过血脑屏障,对原发性和转移性脑疾病显示出独特的疗效。自2019年在美国获批上市以来,恩曲替尼已经在全球范围内被广泛用于治疗多种实体瘤,特别是ROS1和NTRK基因融合阳性的肿瘤患者。
治疗ROS1融合阳性肺癌晚期患者的疗效
临床研究数据支持
中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准恩曲替尼用于治疗ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,这一决定基于多项I/II期临床研究的合并分析结果。这些研究(如ALKA-372-001,STARTRK-1,STARTRK-2)表明,恩曲替尼在治疗ROS1阳性NSCLC患者时,无论是否存在中枢神经系统(CNS)转移,均表现出显著的有效性。
具体而言,根据2022年世界肺癌大会(WCLC)的数据更新,恩曲替尼在ROS1阳性NSCLC患者的一线治疗中,总体的客观缓解率(ORR)达到68.7%,中位缓解持续时间(DOR)为35.6个月,中位无进展生存期(PFS)为17.7个月,中位总生存时间(OS)更是达到了47.7个月。这些数据不仅体现了恩曲替尼的强效抗肿瘤能力,也为其在临床中的广泛应用提供了坚实的证据支持。
实际案例分享
临床实践中,恩曲替尼的疗效也得到了进一步的验证。例如,一位45岁的晚期肺腺癌患者M女士,在确诊时已经出现多处转移,包括胸膜、双肺、纵隔淋巴结、脊椎、胸骨和耻骨,并且脑部至少有12个病灶。由于多种原因,她无法接受放疗,只能选择靶向和免疫治疗。基因检测结果显示,她存在EML4-NTRK3基因融合,这成为了她接受恩曲替尼治疗的“钻石靶点”。
在接受恩曲替尼治疗后,M女士的病情迅速得到缓解。治疗仅2个月后,PET扫描和脑部MR均显示病灶体积已经缩小了30%;治疗5个月后,全身PET扫描显示病灶已经全部消失,达到了完全缓解(CR),并且脑部MR也显示超过12个病灶全部消失。这一治疗结果不仅让患者重新回到了正常生活,也为其他ROS1融合阳性肺癌晚期患者带来了希望和信心。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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