劳拉替尼,商品名博瑞纳(Lorbrena/Lorlatinib),是一种新型的第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。它主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌(NSCLC),尤其是那些对第一代或第二代ALK-TKI治疗后进展的患者,以及初治的ALK+NSCLC患者。劳拉替尼通过抑制ALK融合基因的活性,阻断肿瘤细胞的生长和增殖信号通路,从而达到抑制肿瘤生长的目的。
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的一种主要类型,约占肺癌总数的85%。而在NSCLC中,间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的患者约占3%-7%。ALK融合突变被誉为肺癌中的“钻石突变”,其精准检测对肺癌患者的治疗至关重要。对于ALK+NSCLC患者,尤其是伴有脑转移的患者,治疗难度极大,传统治疗方法效果往往不尽如人意。然而,随着医学的不断进步,出现了越来越多的靶向治疗药物,为患者带来了新的希望。
CROWN试验是一项III期临床试验,旨在比较劳拉替尼与克唑替尼在未经ALK抑制剂治疗的ALK阳性NSCLC患者中的有效性和安全性。结果显示,劳拉替尼在无疾病进展生存期(PFS)方面显著优于克唑替尼,尤其是在有脑转移的患者群体中。劳拉替尼组的中位PFS显著长于克唑替尼组,整体响应率(ORR)和疾病控制率(DCR)也表现出劳拉替尼的优势。
在多项II期临床试验中,劳拉替尼也展现出了显著的抗肿瘤活性。例如,在中国的一项II期研究中,对于仅先前接受过克唑替尼治疗的患者,劳拉替尼实现了70.1%的客观缓解率。在另一队列中,即那些之前已接受过克唑替尼及另一种ALK靶向治疗的患者,劳拉替尼仍达到了47.6%的客观缓解率。
此外,劳拉替尼还具有出色的中枢神经系统渗透性,能够轻松穿越血脑屏障,直接作用于脑转移瘤。这一特性使得劳拉替尼在治疗脑转移患者时具有显著优势。临床试验结果显示,劳拉替尼能显著延长脑转移患者的生存期,并有效减轻因脑转移导致的不适症状,极大地改善了患者的生活质量。
劳拉替尼说明书
药品名称:通用名称劳拉替尼,商品名称博瑞纳(Lorbrena/Lorlatinib)。
用法用量:推荐剂量为每日一次,每次100mg,口服。应与食物一同服用。
不良反应:常见的不良反应包括水肿、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、便秘、呼吸困难、咳嗽等。严重的不良反应可能包括肺炎、间质性肺病、肝毒性等。
注意事项:用药前应进行基因检测,确定患者是否为ALK阳性。劳拉替尼可能会引起肝毒性,因此在用药期间应定期监测肝功能。
总之,劳拉替尼作为新一代的第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂,为晚期ALK+NSCLC脑转移患者提供了新的治疗选择。其卓越的疗效和安全性使得患者能够在延长生存期的同时,保持较高的生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!