在医学领域，免疫治疗作为癌症治疗的重要手段之一，取得了显著进展。其中，阿维单抗/阿维鲁单抗（通用名：Avelumab）作为一种前沿的免疫治疗药物，为晚期膀胱癌患者带来了新的治疗选择和希望。

　　阿维单抗是一种靶向程序性细胞死亡蛋白配体1（PD-L1）的人单克隆抗体。PD-L1可能在肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上表达，通过与T细胞和抗原提呈细胞上的PD-1和B7.1受体结合，抑制毒性T细胞活性、T细胞增殖和细胞因子产生，从而在肿瘤微环境中抑制抗肿瘤免疫反应。阿维单抗通过结合PD-L1并阻断其与受体的相互作用，释放PD-L1对免疫反应的抑制作用，使免疫反应得以复原，包括抗肿瘤免疫反应。这一机制使得阿维单抗成为治疗晚期膀胱癌的有效手段。

　　在使用阿维单抗时，需要注意以下几点：

　　免疫介导的不良反应：阿维单抗可能引起严重或致命的免疫介导不良反应，包括肺炎、肝炎、结肠炎、内分泌病变、肾炎和肾功能不全等。对于中度或严重的免疫介导不良反应，应暂停或永久终止治疗。

　　输注相关反应：阿维单抗可能引起输注相关反应，如发热、寒战、潮红、低血压、呼吸困难等。对于轻度或中度输注相关反应，应中断或减慢输注速度；对于严重或危及生命的输注相关反应，应停止输注并永久终止治疗。

　　胚胎-胎儿毒性：阿维单抗可能对胎儿造成伤害，孕妇或可能怀孕的妇女应避免使用，并在治疗期间和最后一次给药后至少一个月内使用有效避孕。

　　一项名为JAVELIN Bladder 100的临床试验，纳入了700名晚期尿路上皮癌患者，这些患者之前接受了4-6个周期的特定化疗且身体状态较好。试验将患者随机分成两组，一组接受阿维单抗与标准支持性治疗，另一组只接受标准支持性治疗。研究发现，使用阿维单抗的患者在总生存期和无疾病进展期方面显著优于只接受标准支持性治疗的患者。这一结果表明，阿维单抗与标准支持性治疗联合使用，可以显著延长晚期膀胱癌患者的生存期和疾病控制时长。

　　阿维单抗作为一种前沿的免疫治疗药物，在治疗晚期膀胱癌方面具有显著的优势和效果。通过阻断PD-L1与其受体的相互作用，恢复免疫系统的抗肿瘤活性，阿维单抗能够显著延长患者的生存期和疾病控制时长，为晚期膀胱癌患者带来了新的治疗选择和希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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