奥希替尼，商品名泰瑞莎，化学名为AZD9291，是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）的口服靶向治疗药物。作为第三代EGFR-TKI（酪氨酸激酶抑制剂），奥希替尼在临床应用中展现出了显著的疗效和较低的不良反应率，为EGFR突变阳性的NSCLC患者提供了新的治疗选择。

　　‌一、药品介绍‌

　　奥希替尼是一种小分子化合物，能够选择性抑制EGFR突变蛋白的酪氨酸激酶活性，从而阻断肿瘤细胞的信号传导，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。与第一代和第二代EGFR-TKI相比，奥希替尼具有更高的突变特异性和更低的脱靶效应，因此能够更有效地抑制EGFR突变阳性的肿瘤细胞，同时减少正常细胞的损伤。

　　奥希替尼的用药方式为口服，每日一次，推荐剂量为80毫克。该药物可以空腹或餐后服用，对于吞咽困难的患者，可以将药片分散在适量的非碳酸溶液中搅拌后饮用。奥希替尼的用药方便，患者依从性高，有利于长期治疗。

　　‌二、疾病介绍‌

　　非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要类型之一，占所有肺癌病例的绝大多数。EGFR突变是NSCLC中常见的驱动基因突变类型，约有一半的NSCLC患者存在EGFR突变。EGFR突变阳性的NSCLC患者对EGFR-TKI治疗敏感，因此EGFR-TKI已成为这类患者的标准治疗方案之一。

　　然而，随着EGFR-TKI的广泛应用，耐药性问题逐渐凸显。部分患者在接受一代或二代EGFR-TKI治疗后，会出现疾病进展或复发，这主要是由于EGFR T790M二次突变所致。奥希替尼作为第三代EGFR-TKI，能够克服T790M突变导致的耐药性问题，为EGFR突变阳性的NSCLC患者提供了新的治疗希望。

　　‌三、临床试验‌

　　多项临床试验证实了奥希替尼在EGFR突变阳性的NSCLC患者中的疗效和安全性。一项关键的临床试验显示，奥希替尼在治疗EGFR T790M突变阳性的NSCLC患者中，客观缓解率（ORR）高达70%以上，中位无进展生存期（PFS）超过10个月。此外，奥希替尼还能显著延长患者的总生存期（OS），并改善患者的生活质量。

　　除了针对T790M突变阳性的患者外，奥希替尼还适用于一线治疗EGFR突变阳性的NSCLC患者。一项针对一线治疗的研究显示，奥希替尼在EGFR突变阳性的NSCLC患者中，ORR和PFS均优于标准化疗方案，且不良反应率较低。

　　‌四、注意事项‌

　　在使用奥希替尼时，需要注意以下几点：

　　患者应接受基因检测，确认为EGFR突变阳性后方可使用奥希替尼。对于EGFR突变阴性的患者，奥希替尼无效且可能增加不良反应风险。

　　奥希替尼的用药剂量和用药时间应根据患者的具体情况进行调整。对于肝肾功能不全的患者，可能需要调整剂量或延长用药间隔。

　　奥希替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐等。这些不良反应多为轻至中度，且通常可以通过对症治疗和剂量调整来缓解。对于出现严重不良反应的患者，应及时停药并就医处理。

　　奥希替尼可能与其他药物发生相互作用，导致药效降低或不良反应增加。因此，在使用奥希替尼时，应告知医生当前正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品等。

　　患者在接受奥希替尼治疗期间，应定期进行肝功能、心电图等监测，以及肺部影像学检查，以评估疗效和安全性。

　　综上所述，奥希替尼作为第三代EGFR-TKI，在EGFR突变阳性的NSCLC患者中展现出了显著的疗效和较低的不良反应率。其独特的作用机制和用药方便性，为这类患者提供了新的治疗选择。然而，在使用奥希替尼时，也需要注意患者的具体情况和潜在的不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奥西替尼/奥希替尼(AZD9291)显著延长非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期

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