释倍灵(Mozobil),又名普乐沙福(Plerixafor),是一种小分子趋化因数受体CXCR4阻断剂,在血液恶性肿瘤的治疗中崭露头角。它通过阻断CXCR4受体与其同源配体基质细胞衍生因数-1α(SDF-1α)的结合,促使造血干细胞从骨髓中释放,进而增加其在外周血中的浓度,为骨髓移植提供了有力支持。
一、药物特性
普乐沙福是一种注射用的药物,其化学结构独特,能够特异性地作用于CXCR4受体。该药物在临床试验中表现出色,疗效显著且安全性高,已成为治疗多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤等血液恶性肿瘤的重要选择。
二、适应症
普乐沙福主要用于治疗须施行自体移植的非何杰金氏淋巴瘤或多发性骨髓瘤的病患。通过与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联用,普乐沙福能够动员造血干细胞进入外周血,以便于完成造血干细胞采集与自体移植。这一适应症的确立,为血液恶性肿瘤患者提供了新的治疗路径和生存希望。
三、用法用量
普乐沙福的用法需根据患者的体重进行调整。对于体重小于或等于83公斤的患者,推荐剂量为每天20毫克固定剂量,或按体重0.24毫克/公斤计算。对于体重大于83公斤的患者,则按体重0.24毫克/公斤使用。普乐沙福需皮下注射,且应在G-CSF每天给药一次、共给药4天后开始使用。在开始每次采集前11小时进行给药,最多连续给药4天。
四、作用机制
普乐沙福的作用机制主要基于其对CXCR4受体的阻断作用。CXCR4受体在造血干细胞定向移动并归巢到骨髓的过程中发挥着关键作用。一旦进入骨髓,干细胞CXCR4直接通过SDF-1α或通过诱导其他粘附因子,帮助这些细胞错定在骨髓基质中。普乐沙福通过阻断CXCR4与SDF-1α的结合,打破了造血干细胞在骨髓中的滞留状态,促使其进入外周血,从而增加了造血干细胞采集的成功率和数量。
五、不良反应
普乐沙福在治疗过程中可能会出现一些不良反应。最常见的不良反应包括腹泻、恶心、疲劳、注射局部反应、头痛、关节痛、眩晕和呕吐等。此外,还有可能出现过敏性休克、过敏反应、白血病患者肿瘤细胞动员、循环白细胞增多、血小板减少、肿瘤细胞动员、胃肠不适、脾脏肿大以及血管迷走神经反应等严重不良反应。因此,在使用普乐沙福时,应密切监测患者的生命体征和不良反应情况,及时采取必要的处理措施。
六、药物相互作用
普乐沙福在体内主要通过肝脏代谢,并由肾脏排泄。因此,与影响肝脏酶系统或肾脏功能的药物的联合使用可能影响普乐沙福的代谢和排泄。此外,普乐沙福与造血生长因子(如G-CSF)的联合使用可能增加患者出现骨痛和其他不良反应的风险。因此,在使用普乐沙福时,应慎重考虑是否需结合使用其他药物,并根据具体情况进行个体化的治疗选择。
综上所述,释倍灵/普乐沙福作为一种新型的血液恶性肿瘤治疗药物,以其独特的药物特性和显著的疗效,为血液恶性肿瘤患者提供了新的治疗选择和希望。然而,在使用过程中仍需注意其可能的不良反应和药物相互作用,以确保治疗的安全性和有效性。随着医学研究的不断深入和临床应用的不断拓展,相信释倍灵/普乐沙福将在未来为更多血液恶性肿瘤患者带来生命的曙光。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:释贝灵/普乐沙福(MOZOBIL)在多发性骨髓瘤的治疗中展现出卓越效果和独特优势
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